Vaccin Ökar Överlevnad för Män med avancerad prostatacancer: Studie

September 22 by admin

Vaccin Ökar Överlevnad för Män med avancerad prostatacancer: Studie


En nyligen godkända terapeutiska prostatacancer vaccin förlängt livet för män med metastaserande tumörer resistenta mot vanlig hormonbehandling, visar en ny studie.

Vaccinet, som kallas Provenge (sipuleucel-T), förbättrad överlevnad med cirka fyra månader jämfört med ingen behandling och inblandade mindre toxicitet än kemoterapi. Men med en runda behandling potentiellt kostar $ 93.000, kan behandlingen vara ur den finansiella räckhåll för många patienter.

"Strategin att försöka utnyttja immunförsvaret att bekämpa cancer har varit något som folk har försökt att uppnå i många år, det är en sådan strategi", säger forskaren Dr Philip Kantoff, professor i medicin vid Harvard Medical School och en onkolog vid Dana-Farber Cancer Institute i Boston.

En expert sade terapin, medan långt ifrån en bot, "ser lovande ut." Dr Elizabeth Kavaler, en urolog vid Lenox Hill Hospital i New York, sade att "i denna olyckliga kategori av [hormonresistent] patienten, har vi väldigt lite att erbjuda. Lägga månader till en mans liv är bättre än att göra ingenting , särskilt om behandlingen innebär minimal sjuklighet, som detta vaccin löften. "

Den nya studien, som finansieras av vaccinets maker, Dendreon, publiceras i juli 29 numret av New England Journal of Medicine.

Provenge är en terapeutisk (ej förebyggande) vaccin göras från patientens egna vita blodkroppar. När bort från patienten cellerna behandlas med läkemedlet och läggs tillbaka i patienten. Dessa behandlade celler utlösa sedan ett immunsvar som i sin tur dödar cancerceller och lämnar normala celler oskadda. Provenge ges intravenöst i en tre-dosschema levereras i två veckors intervall.

I april godkände amerikanska Food and Drug Administration Provenge för behandling av prostatacancer som spridit sig till andra delar av kroppen och är resistent mot standard hormonbehandling.

För studien Kantoff grupp slumpmässigt 512 män att få Provenge eller placebo. Samtliga patienter hade avancerad prostatacancer som hade visat resistent mot standard hormonbehandling.

I genomsnitt levde män som fick Provenge än män som fick placebo 4,1 månader längre, fann forskarna. Genomsnittlig överlevnad var 25,8 månader för män i Provenge gruppen, jämfört med 21.7 månader för män i placebogruppen, vilket innebär att Provenge förlängt överlevnaden med 22 till 25 procent, säger Kantoff.

Han menar att om vaccinet användes av män med mindre allvarlig sjukdom överlevnad, kan det förlängas med ännu längre.

"Teoretiskt, om du tar folk med mindre sjukdomar och du stimulera immunsystemet, kan du ha en mer djupgående effekt, men vi vet inte riktigt som ännu", sade han.

Jämfört med andra behandlingar, såsom kemoterapi, strålning och hormonbehandling har Provenge varit tippad som har färre och mindre allvarliga biverkningar. I denna studie, var de vanligaste biverkningarna var frossa, feber och huvudvärk, konstaterade forskarna.

Kantoff sade vaccinet är bara det första steget i immunsystemet terapier för cancer. "Denna studie öppnar dörren för en helt ny form av terapi, som är immunterapi," sade Kantoff.

Annat vaccin för prostatacancer, som kallas GVAX, hade testats i en fas 3 studie, noterade Kantoff ", men det fungerade inte."

"Det finns många andra saker som skulle kunna fungera och de är under utveckling just nu. Förhoppningen är att det kommer att finnas många saker som fungerar. Det här studien verkligen ett bevis på principen att konceptet fungerar och förhoppningsvis kommer det att finnas många andra saker som kommer att lägga till eller förbättra detta ", sade han.

Prostatacancer expert Dr Anthony D'Amico, chef för strålningsonkologi vid Brigham and Women sjukhus i Boston, sade att "begreppet immunterapi för prostatacancer var oväntat, men viktiga och kanske början på en ny strategi för behandling av denna sjukdom. "

Han tillade: "Det enda som inte gör det en home run är du inte bota någon, men du förlänga deras liv och deras livskvalitet med en behandling som har mycket lite toxicitet."

Men tillgängligheten och kostnaden för Provenge är frågor som måste lösas, sade D'Amico. "Det är mycket dyrt och det kommer att bli en enorm efterfrågan på det."

En fyra veckors behandling med Provenge skulle kosta så mycket som $ 93.000, enligt en editorial som medföljer studien.

Dessutom är nya riktlinjer väntas rekommendera användning av Provenge innan du använder nya chemotherapydrog Taxotere (docetaxel), sade D'Amico. "Taxotere, även om billigare, har mycket mer toxicitet och har ungefär samma fördelar [som Provenge]", sade han.

I en kommentar till de höga kostnaderna för Provenge, Kantoff kontrade att "detta är en behandling som ges under en fyraveckorsperiod, till skillnad från andra behandlingar som ges under många månader, där kostnaderna kan bli höga också, om inte jämförbar med eller dyrare [än Provenge]. "

Related Articles