Tamoxifen Skyddar Vissa kvinnor med hög risk för bröstcancer

October 20 by admin

Tamoxifen Skyddar Vissa kvinnor med hög risk för bröstcancer


Tamoxifen hjälper till att förhindra bröstcancer hos kvinnor med hög risk för sjukdomen, som har också haft sina äggstockar avlägsnas som en del av en hysterektomi, forskare rapporterar.

Den nya studien, "bekräftar att tamoxifen är fortfarande en enorm läkemedel för prevention av bröstcancer hos kvinnor som löper hög risk för utveckling av sjukdomen", säger Dr. Jay Brooks, ordförande i hematologi / onkologi vid Ochsner Health System i Baton Rouge, La. Han var inte inblandad i rättegången.

Studien - en utökad uppföljning av den italienska randomiserad Tamoxifen Trial - publiceras i maj 2 frågan om Journal of National Cancer Institute.

De första resultaten från studien fann tamoxifen erbjöd ingen minskning av kvinnors risk för bröstcancer. Inte heller hade några andra europeiska studier, av vilka tittat på kvinnor med olika riskprofiler.

Men en tidigare och mycket större studie, National Surgical Adjuvant Breast och tarm Project (NSABP) Bröstcancer Prevention Trial, hade visat att tamoxifen skulle kunna minska risken för östrogenreceptorpositiv bröstcancer - tumörer som växer i närvaro av östrogen . I själva verket var den rättegången stoppas tidigt, eftersom riskreduktion invasiv bröstcancer var så slående.

Här, författarna presenterade 11-åriga uppföljningsdata på mer än 5.400 kvinnor som hade genomgått en hysterektomi (inklusive att ha båda äggstockarna borttagna) och som hade randomiserats till att erhålla tamoxifen eller placebo i fem år.

Äggstockar gör östrogen, så ta bort dem garanterar att ingen extra östrogen - vilket kan underblåsa vissa bröstcancertumörer - produceras.

För kvinnor med låg risk för bröstcancer, sjukdoms priser var likartad oavsett om de tog tamoxifen, rapporterade forskarna.

Situationen var annorlunda för högrisk kvinnor. I så fall, kvinnor som tar tamoxifen hade lägre hastigheter av hormonreceptorpositiv bröstcancer än de som tog placebo: 1,5 per 1.000 kvinnor-år i tamoxifen gruppen kontra 6,26 per 1000 kvinnoår i placebogruppen.

Det fanns också en större minskning av risken för tumörer som var både progesterone- och östrogenreceptorpositiv, än för tumörer som var östrogenreceptorpositiv och progesteron-receptornegativ.

Kvinnor i tamoxifen gruppen hade också fler biverkningar, inklusive värmevallningar och hjärtproblem. Dessa är noterade biverkningar av läkemedlet. En kvinnas kardiell risk måste bedömas innan hon började på tamoxifen, uppgav författarna.

Den nya studien "bekräftar pionjärarbete som NSABP gjorde på 90-talet", säger Brooks. "Tamoxifen är fortfarande ett utmärkt läkemedel för prevention av bröstcancer och är underutnyttjat", tillade han.

En annan expert sade nyare läkemedel kan hjälpa också.

"Tamoxifen gör minska risken för invasiv bröstcancer", säger Dr Alison Estabrook, chief av bröstkirurgi vid St Luke's-Roosevelt Hospital i New York City. "Vi hoppas att de nya aromatasinhibitorer som prövas nu för förebyggande kommer att minska risken för bröstcancer, som de borde."

Aromatashämmare som sänker mängden östrogen i kroppen genom att blockera ett nyckelenzym, har färre biverkningar än tamoxifen. Ett annat läkemedel, raloxifen, har också färre biverkningar men hindrar inte icke-invasiv bröstcancer, medan tamoxifen fungerar på båda, sade Brooks.

I andra fynd, redovisas i samma nummer av tidskriften, ett team vid Baylor College of Medicine i Houston använde tre drog combo att blockera tillväxten av aggressiva bröstcancer hos möss.

Teamet lagt två cancerläkemedel, gefitinib och pertuzumab, till Herceptin (trastuzumab) för att bidra till att minska tillväxten av tumörer med högre nivåer av ett protein som kallas HER-2. Herceptin var utformad för att blockera HER-2, men visade sig vara mycket mer effektivt med tillägg av de andra två agenter, fann forskarna.

En klinisk prövning påbörjas snart, sade co-utredaren Dr Kent Osborne, föreståndare för Breast Center och Dan L. Duncan Cancer Center vid Baylor. "Vi är mycket glada för att se om våra laboratorieresultat kan översättas till patienter med mer aggressiva former av bröstcancer", sade han i ett uttalande.

Related Articles