Spiral Acquitted Som hot mot fertilitet

August 16 by admin

Spiral Acquitted Som hot mot fertilitet
Kvinnor som använder spiraler preventivmedel (IUP) för preventivmedel bör inte oroa sig för att implantaten kommer att skada deras chanser att få barn en dag.

Forskare har funnit att hotet om infertilitet i samband med spiral är kopplad till andra orsaker - särskilt klamydiainfektion - och att enheterna själva utgör något hot mot en kvinnas förmåga att bli gravid.

"Bakterier som de överförs sexuellt orsakar inflammatoriska sjukdomar och efterföljande infertilitet. En plastenhet med koppar på det inte gör det", säger David Hubacher, en epidemiolog med Family Health International, en ideell forskning företag i Durham, NC Hubacher huvudansvarig av en studie som redovisas i 23 augusti numret av New England Journal of Medicine.

Intrauterin preventivmedel var en gång ganska vanligt i USA. Men rapporterar att äldre spiral kan orsaka skadliga underlivsinfektioner, och den mycket omskrivna katastrofen i Dalkon Shield - vilket ledde till bäckeninflammation och infertilitet hos vissa kvinnor - har gjort dem alla men utrotad i det här landet.

Fortfarande, medan endast cirka 1 procent av amerikanska kvinnor använder spiral, en minskning från 10 procent under 1970-talet, enheterna är mycket vanligare i resten av världen. I Tyskland och Danmark, till exempel, 20 procent av kvinnorna använder dem. Globalt mer än 100 miljoner kvinnor använder spiral, vilket gör dem de mest populära reversibla preventivmedel. Deras användning är mer utbredd än p-piller.

De första spiral var gjorda av plast, men nyare modeller inkluderar koppar som på sätt ännu inte helt klarlagda håller spermier från att nå fallande ägg. Om äggen befruktas skulle spiralen hindrar ägget från att ta tag i livmodern. Implanteras i livmodern så länge som 10 år, säger experterna enheten är mer än 99 procent effektivt för att förebygga graviditet.

Faktum forskarna säger kopparbelagda spiral gör stimulera lokal inflammation som tros öka deras förmåga att stanna spermier. Men de säger denna reaktion rensar upp när enheten tas bort och verkar inte gnista bäcken irritation som kan skada äggledarna.

Hubacher och hans kollegor studerade IUD användning i mer än 1.800 mexikanska kvinnor, inklusive 1.300 som var infertila och 584 som var gravid för första gången.

Bland de infertila kvinnor, var 358 diagnosen tilltäppta äggledare, vilket innebär att deras ägg inte kunde passera från äggstockarna i sina livmödrar. Men de var inte mer benägna att ha använt en spiral än kvinnor som var infertila av andra orsaker, säger forskarna. Inte heller var de mer benägna att ha använt enheterna jämfört med gravida kvinnor. Varaktighet IUD användning föll inte vara förknippade med äggledarna sterilitet eller gynekologiska komplikationer, säger forskarna.

Däremot ville studien finner att kvinnor med tecken på klamydiainfektioner var dubbelt så stor risk att ha blockerat äggledarna eftersom kvinnor inte utsätts för bakterien. Eftersom känslig screening för sexuellt överförbara sjukdomar inte var tillgänglig på 1970-talet, forskarna misstänker att fall av infertilitet sedan kopplade till spiral var i själva verket resultatet av klamydia, en ledande orsak till sterilitet hos kvinnor.

"Den primära budskapet här är att spiral är mycket säkrare än man tidigare trott," Hubacher säger.

Dr Vanessa Cullins, vice vd för medicinska angelägenheter på Planned Parenthood Federation of America, kallar de senaste rönen "mycket, mycket lugnande" och säger resultaten bekräftar vad andra nyligen analyser har föreslagit. "Spiral är mycket säker hos individer som inte utsatts för sexuellt överförbara infektioner," Cullins säger.

Vad göra

Spiral kan vara ett säkert preventivmedel val för många kvinnor, men de är inte för alla. De hindrar inte sexuellt överförbara sjukdomar, så de är rekommenderas endast för kvinnor i ömsesidigt monogama relationer eller i tillägg till en kondom.

Om du eller din partner har sex med fler än en person, använd kondom.

För att ta reda mer om spiral, prova Population Council, Planned Parent, eller American Medical Association.

Ortho-McNeil Pharmaceutical gör Paragard, den mest använda spiralen i USA.

KÄLLOR: Intervjuer med David Hubacher, Ph.D., epidemiolog, Family Health International, Durham, NC; och Vanessa Cullins, MD, MPH, vice vd för medicinska frågor, Planned Parenthood Federation of America, New York; 23 aug 2001 New England Journal of Medicine

Related Articles