Novel Kylning Terapi Kan Har Aided Skadade Fotbollsspelare

December 13 by admin

Novel Kylning Terapi Kan Har Aided Skadade Fotbollsspelare


Som Buffalo Bills fotbollsspelare Kevin Everett var som rusade med ambulans till ett sjukhus söndag kväll med en livshotande ryggmärgsskada, var han redan få experimentell behandling som kan ha räddat honom från förlamning.

Everett s ryggmärg skadades i nacken när han försökte tackla Denver Bronco Domenik Hixon under räkningarna "säsongöppnaren. Everett tappade ansikte först till gräset efter hans hjälm slog Hixon på vänster axel.

I ambulansen till Buffalos Millard Fillmore Gates sjukhus, läkare injiceras Everett med steroider - standardbehandling för att minska svullnad och potentiellt skadliga inflammationer. Men, samtidigt, sjukvårdare började pumpa en iskall koksaltlösning i Everett ådror, att sänka sitt kroppstemperatur, enligt nyhetsrapporter. Det tillvägagångssätt, även om experimentellt, har visat lovande resultat i stroke och hjärtstillestånd patienter och även hos spädbarn berövas syre.

Teorin bakom terapin: Genom att sänka kroppstemperaturen mellan sex och åtta grader, kan läkarna tamp ner svullnad och inflammation, och begränsa utsläpp av skadliga kemikalier - som fria radikaler - som kan orsaka ännu mer skada än vänster av den ursprungliga skadan.

Ändå Everett prognos på söndagen var mörk. Väl på sjukhuset, men kroppen kylande insatser - kallade moderata hypotermi - fortsatte att använda ett externt system samt intravenös saltlösning som minskat hans kroppstemperaturen med 8 till 10 grader, enligt publicerade rapporter.

"Fördelen med kyla är att det är ett neuroskyddande medel som kan dämpa [gräns] mängden skada som uppstår efter en ryggmärgsskada", säger Dr David Greer, en instruktör i neurologi vid Massachusetts General Hospital. "Det minskar mängden av skador och svullnad som uppkommer från skada och därmed, förhoppningsvis, påverkar utfallet för patienten."

För hypotermi för att vara effektiv måste den påbörjas så snart efter skadan som möjligt, sade Greer. Vanligtvis förblir en patient kyld för en till två dagar och sedan åter värms, vilket tar ungefär en halv dag.

Använda kylning efter en ryggmärgsskada är en ny tillämpning av tekniken, säger Greer. "Det har använts i traumatisk hjärnskada i år som neuroskyddande medel", sade han. I själva verket, soldater som lider svår traumatisk hjärnskada i Irak behandlas på detta sätt, tillade han.

"Jag gillar att tänka på hypotermi som en bro från det att skadan inträffar till att få en mer definitiv terapi som dekomprimering ryggraden", säger Greer.

Väl på sjukhuset fick Everett diagnostiserades med en potentiellt dödlig fraktur / luxation mellan den tredje och fjärde halskotan i nacken. På söndag kväll, han genomgick akut dekompressiv kirurgi för att förhindra klämning av ryggmärgen.

Under operationen, kirurger repar pausen i kotorna och även minskat tryck på ryggmärgen. De gjorde också en bentransplantation och satt in en platta, som hålls på plats med fyra skruvar, och även implanteras två små stavar, hålls också på plats med ytterligare skruvar.

På måndagen Everett läkarna sade att det inte fanns mycket hopp om att han skulle göra en fullständig återhämtning. Men, på tisdagen, meddelade de att strama slutet kunde röra sina armar och ben, och hans ryggmärg var intakt.

Fortfarande, hans läkare sade att det är för tidigt att veta om Everett blir kvar med någon förlamning eller hur allvarlig den kan vara, rapporterade Associated Press.

"Gå ut i detta sjukhus är inte ett realistiskt mål, men promenader kan vara," Dr Andrew Cappuccino, den Bills ortoped, sade vid en presskonferens på onsdagen.

Greer sa att det är inte känt vilken roll kylningsbehandling kan ha spelat i Everett tillstånd. "Vem vet om han inte skulle ha gjort det bra utan att hypotermi behandlingen. Men det gjorde inte någon skada, och det kan ha gjort några bra", sade han.

Terapeutisk hypotermi används också för att behandla strokepatienter och patienter som har drabbats hjärtstopp.

För strokepatienter, det tjänar samma syfte som den gör för ryggpatienter - som en neuron-beskyddare och ett block mot svullnad. Strokepatienter som mest sannolikt att dra nytta av hypotermi är de med måttliga till svåra slag, sade Greer. "Det är en upp-och-kommande teknik som har visat mycket lovande i strokepatienter," han noterade.

Dr Mary Ann Peberdy, kardiolog och biträdande professor i medicin vid Virginia Commonwealth University, sade hypotermi används för hjärtstoppspatienter som överlever men fortfarande i koma.

Peberdy nämnda kylning har flera fördelaktiga effekter. Den minskar ämnesomsättningen. Den förhindrar också skadliga kemikalier som utvecklas i blodet efter hjärtstopp från att nå hjärnan när blodflödet har återställts - kallad reperfusionsskada, sade hon.

"Hypotermi block reperfusionsskada", sade hon. "Det är därför det är viktigt att börja kyla så tidigt som du kan."

Peberdy sade att endast cirka 5 procent av patienterna överlever ett hjärtstopp. "Av de patienter som överlever, ett betydande antal har neurologiska skador. Använda hypotermi, har vi tagit vår neurologiskt intakt överlevnad från cirka 30 till 40 procent till cirka 60 till 80 procent", sade hon.

Greer sade många patienter med en ryggmärgsskada kunde dra nytta av hypotermi terapi. "Jag skulle inte säga att det finns en ryggmärgsskada som är för svåra att jag inte skulle vilja att åtminstone försöka kyla tidigt", sade han.

Greer sade att han förväntar sig att denna behandling för att bli mer utbredd. "Samtidigt som det är effektivt, det är mycket säkert", sade han. "Riskerna med hypotermi är mycket låg och hanterbar."

Related Articles