Mer framstegen på konstgjord bukspottkörtel för sockersjukapatienter

May 21 by admin

Mer framstegen på konstgjord bukspottkörtel för sockersjukapatienter


Framsteg fortsätter att göras på att utveckla en konstgjord bukspottkörtel, en enhet som skulle minska bördan av att leva med typ 1-diabetes.

Flera konstgjorda bukspottkörteln forskargrupper presenterade sina senaste rön lördag på American Diabetes Association årliga möte i Philadelphia, och förhoppningen är att skaparna av en eller flera av enheterna kommer att söka godkännande inom de närmaste fem åren.

"Jag är försiktigt optimistisk", säger Aaron Kowalski, biträdande vice VD för behandlingar vid Juvenile Diabetes Research Foundation. "FDA har verkligen vänt hörnet och går mycket snabbare .... Min förhoppning är att under nästa år eller två, vi får se godkännanden på enheter som kan minimera [lågt blodsocker], och det är bara toppen av ett isberg. "

Typ 1-diabetes är en autoimmun sjukdom där kroppens immunförsvar vänder mot friska celler. Vid typ 1-diabetes, immunsystemet angriper betacellerna i bukspottkörteln, vilket effektivt förstör kroppens förmåga att producera hormonet insulin. Insulin hjälper metabolisera kolhydrater från mat och bränsle kroppens celler.

Typ 1-diabetes kan hanteras med insulininjektioner eller en pump som levererar insulin via en liten kateter insatt under huden alla dagarna. Problemet med båda insulinleveranstekniker är att människor måste uppskatta hur mycket insulin de behöver utifrån de livsmedel de äter och hur mycket aktivitet som de kommer att göra.

För mycket insulin kan leda till låga blodsockernivåer (hypoglykemi), vilket i sin tur kan orsaka en person att passera ut. Låga blodsockernivåer kan även leda till döden. För lite insulin leder till höga blodsockernivåer (hyperglykemi), vilket med tiden kan orsaka allvarliga komplikationer, såsom hjärtsjukdomar och njur och ögonproblem.

En konstgjord bukspottkörtel, som ibland kallas ett slutet kretslopp, eftersom den inte kräver användarinmatning, skulle kunna lösa dessa problem genom att ta över beslutsfattandet och tillämpa avancerade algoritmer för att bestämma hur mycket insulin som behövs vid varje givet ögonblick.

Men att utveckla en sådan anordning är inte så lätt som det låter.

Först har enheten för att fortlöpande kunna upptäcka patienternas blodsockernivåer och veta om nivåerna är trending uppåt eller nedåt. Det måste finnas en bit av den enhet som håller och levererar insulin. Och det måste finnas ett sätt att ta itu med låga blodsockernivåer.

Någon med typ 1-diabetes förbrukar typiskt mat eller en sockerinnehållande dryck för att motverka droppar i blodsocker. Vissa enheter stängs av och larmar för att varna personen att behandla deras låga blodsocker.

Minst en enhet under utveckling innehåller inte bara insulin, utan också ett hormon som kallas glukagon som snabbt kan höja blodsockernivån.

Forskare vid Boston University, Harvard Medical School och Massachusetts General Hospital utvecklar enheten. Förutom att rapportera om de senaste i-sjukhuset prövningar av sin enhet, presenterade de en prototyp som använder en kontinuerlig glukosmätare, en insulinpump som även kommer att inrymma den konstgjorda bukspottkörteln programvara med ett lågt driven Bluetooth-enhet, och en app avsedd för iPhone 4S, sade Edward Damiano, en av enhetens utvecklare.

"Det är en helt fickformat enhet", säger Damiano, docent i medicinsk teknik vid Boston University. Damiano, som kommer att bära sitt lags version av de konstgjorda bukspottkörteln för presentationen, sade deras enhet är den enda som verkligen är sluten slinga eftersom det innehåller både glukagon och insulin, vilket gör det att svara på både höga och låga blodsockernivåer utan användarinmatning.

Damiano sade att de snart kommer att lämna in pappersarbete för femdagars i-sjukhuset prövningar av deras system. De planerar också två övergångsstudier för sommaren 2013 som kommer att innehålla campare på ett diabetesläger och sjukhuspersonal med typ 1-diabetes. Om allt går bra, är deras hopp om att de kommer att kunna göra en storskalig sexmånaderspoli rättegång 2015, sade Damiano.

En annan forskargrupp, vid University of Virginia School of Medicine, är att rekrytera människor för öppenvårds försök på en konstgjord bukspottkörtel anordning som liknar den som Damiano team arbetar med. Även om denna enhet använder också en smartphone för att visa enhetens informations innehåller emellertid endast insulin, inte glukagon.

En annan enhet, en så kallad Hypoglykemi-Hyperglykemi Minimizer, som utvecklades i ett samarbete med Juvenile Diabetes Research Foundation och insulinpumpen Maker Animas, kunde automatiskt förutse ökningar och minskningar i blodsocker. Det var också kunna ändra insulintillförseln följaktligen i en studie som inkluderade 13 personer mellan 24 och 57 år gamla med typ 1-diabetes.

"Det framgångsrika slutförandet av denna studie med hjälp av [Hypoglykemi-Hyperglykemi Minimizer] systemet i en mänsklig klinisk prövning är ett stort steg framåt i utvecklingen av ett avancerat första generationens konstgjord bukspottkörtel," Dr Henry Anhalt, chefsläkare för Animas, sade i ett uttalande.

Kowalski är optimistisk om den framtida utvecklingen av en konstgjord bukspottkörtel.

"Det ger mig en hel del hopp om att vi verkligen börjar rulla till vad som kan bli fullt utvecklad produktutveckling", sade han.

Kowalski sade att han tror de konstgjorda bukspottkörteln sannolikt kommer att godkännas i steg. "Jag tror inte att det kommer att bli en produkt, men en evolution", sade han.

Först sa han, kommer att vara en anordning som är konstruerad för att minimera effekterna av svår lågt blodsocker. Efter det är det troligt att det kommer att finnas en anordning som förhindrar lågt blodsocker uppstår i första hand.

"Var och en av dessa steg bör vara meningsfull, göra livet lättare och förbättrar glukoskontroll för personer med typ 1-diabetes", säger Kowalski.

Related Articles