Medicinsk Heroin Hjälper behandlingsresistent Addicts

June 22 by admin

Medicinsk Heroin Hjälper behandlingsresistent Addicts


Långsiktiga heroinmissbrukare som fick "medicinskt heroin" kunde stanna i behandling längre än de som anges metadon har en kanadensisk studie fann.

Dessutom minskade andelen olagliga droger och illegal aktivitet bland deltagarna, som hade misslyckats tidigare försök vid behandling, enligt studien.

"Utan [medicinsk heroin], skulle dessa människor som har redan har avskrivits som bortom hjälp vara på gatudroger, utsätta sig för skadar som överdos, HIV och olaglig verksamhet", förklarade studiens ledande författare, Dr Martin Schechter, en professor och föreståndare för skolan av befolkning och folkhälsa vid University of British Columbia. "Men, om vi kan få in dem i en klinik och samtidigt hålla dem säkra och stabilisera sina liv, vi kan få dem ur den 24-timmarscykel och få dem i kontakt med människor som läkare och sjuksköterskor."

"Förr eller senare får de söker rådgivning och andra behandlingar," sade Schechter. "Och under tiden, du sparar en massa pengar i vården eftersom behandlingen är mycket billigare för samhället än alternativet."

Så många som en miljon människor i Nordamerika är beroende av opioider, och majoriteten av dem är beroende av heroin, enligt bakgrundsinformation i studien, som är i 20 augusti numret av New England Journal of Medicine.

Metadon är en standardbehandling läkemedel ges för att ersätta heroin. Men omkring 15 till 25 procent av människor beroende av heroin inte ha ett bra svar på metadon, enligt studien. I vissa europeiska länder, har forskare undersökt användningen av injicerbara medicinsk heroin - diacetylmorfin, den aktiva ingrediensen i heroin - för att behandla missbrukare som har misslyckats andra behandlingsalternativ. I Storbritannien, det är rekommenderat att medicinsk heroin användas som en behandling av sista utväg.

Den kanadensiska studien försökte undersöka en nordamerikansk befolkning, även om författarna erkände att studien inte kunde ha gjorts i USA på grund av "finansiella och logistiska hinder."

I studien ingick 251 personer, alla äldre än 25, som hade använt opioider under minst fem år och var närvarande injicerar opiater dagligen. Genom slumpmässig tilldelning, var muntligt metadon ges till 111 deltagare, fick 115 ges medicinsk heroininjektioner och 25 gavs injektioner av hydromorfon (Dilaudid), ett narkotiskt läkemedel som har liknande effekter som medicinsk heroin.

Nästan 88 procent av dem i den medicinska heroin grupp stannade i studien, jämfört med 54 procent av metadon gruppen. Den sänkning av illegala droger eller annan olaglig verksamhet var 67 procent i den medicinska heroingruppen och 48 procent i metadongruppen.

Tio personer doseras, inget dödligt, under studietiden, och sex personer hade kramper. På grund av dessa risker, författarna skrev, bör medicinsk heroin endast användas i en miljö där snabba medicinska åtgärder är tillgängliga.

På det hela taget, Schechter sade, är det tillvägagångssätt en värt att överväga.

"Folk måste ha ett öppet sinne när det gäller behandling av missbruk", sade han. "Denna behandling är bra för människor beroende av heroin och mycket bra för samhället. Det sparar pengar och gör sig av med svarta marknaden kriminell verksamhet."

Även medicinsk heroin är inte troligt att godkännas för missbruksbehandling i USA, sade Schechter, studien fann att hydromorfon hade liknande fördelar och är redan godkänt för användning i USA. Däremot ville studien inte inkluderar tillräckligt många människor i hydromorfon gruppen, sade han, så mer forskning behövs.

Ett beroende specialist, Dr Joshua D. Lee, en professor i medicin vid New York University Langone Medical Center i New York City, beskrev behandlingen som en "potentiellt effektiv strategi för att hantera långsiktiga heroinmissbruk" som inte har svarat på andra behandlingar.

"Även om detta inte få bort dem från heroin, du tar en potentiellt osäker, giftiga sak - paketet från återförsäljaren ner på gatan - och du sätter det på en klinik miljö där det finns stöd om någon överdoserar, "sade Lee. "Det skulle kunna döda gatudroghandeln och orsaka positiva effekter i det område."

"Metadon är livrädd för vissa människor, men vissa långsiktiga användare är helt enkelt inte intresserade av metadon, och det är en verklig folkhälsoproblem", tillade han. "Vi måste utveckla alternativ till metadon underhåll."

Related Articles