Många testresultat Left olästa som patienter Lämna Hospital: Studie

April 8 by admin

Många testresultat Left olästa som patienter Lämna Hospital: Studie


Resultat av medicinska tester gjorda strax innan patienterna lämnar sjukhuset går ofta oläst och är inte åtgärdas, poserar hälsorisker för ett betydande antal patienter, har australiska forskare funnit.

Och situationen finns även i USA, varnade en expert.

"Detta är ett stort problem", säger Dr Gordon Schiff, biträdande chef för Brigham Center for Patient Safety forskning och praktik och docent i medicin vid Harvard Medical School i Boston.

Även om många tester inte avslöja några allvarliga problem, ett stort antal gör, säger Schiff, som inte var involverad i studien.

"Vi vet att många tester som beställs på sjukhus får aldrig tittat på, men dessa tester bära så mycket viktig information om patientens hälsa som andra tester", säger huvudstudien författaren Enrico Coiera, föreståndare för Centrum för hälsoinformatik vid svenska institutet Hälso Innovation vid University of New South Wales.

"Vi ville förstå bättre varför läkarna gå till alla problem att beställa tester, men sedan inte titta på dem", sade han.

Nära hälften av de tester som beställs på dagen för utsläpp är aldrig tittat på igen, sade Coiera.

"Några av dessa är onödiga och representerar en stor möjlighet att spara på kostnaderna", sade han. "Andra är kliniskt signifikant och bör följas upp."

Rapporten publicerades som ett forsknings bokstav i 13 augusti numret av tidskriften Archives of Internal Medicine.

För att förstå omfattningen av problemet, Coiera grupp granskas mer än 660.000 tester beställts i mer än 6.700 patienter. Studien genomfördes i en enda storstadssjukhus.

"Vi fann att det är tester beställts vid urladdning dag där det största problemet ligger," sade Coiera.

Även tester som beställs på dagen patienterna beviljades stod för endast cirka 7 procent av alla tester beställda, gjorde de upp 47 procent av olästa tester vid tidpunkten för ansvarsfrihet och 41 procent av olästa tester två månader efter utskrivningen, sade han.

"Vi upptäckte att chansen ett testresultat som faktiskt blir tittat på har mycket att göra med hur länge den är tillgänglig för granskning", säger Coiera. "På den mest extrema, tester som beställs på dagen en patient skrivs ut från sjukhuset har minst tid att ses över."

Underlåtenhet att följa upp testresultat är en verklig risk för patientvård, eftersom viktig information som bör agerat på inte blir tittat på, eller för att det finns onödiga tester som kunde ha undvikits, sade han.

Coiera föreslog flera sätt att åtgärda detta problem, inklusive föringen som matchar patientens urladdning tester utförda och som varnar personalen att patienten har lämnat sjukhuset. Dessutom kan elektroniska journaler också hjälpa genom att påminna läkare att titta på dessa testresultat.

Testresultat faller ofta mellan stolarna när patienter släpps eller flyttas till ett vårdhem, sade Schiff. "Det finns en risk för tester inte följs upp på, eftersom vi inte har bra system för att göra det", sade han.

Det är inte heller ofta tydligt vems ansvar det är att titta på testresultaten när patienten hade avslutats, sade han.

Många av dessa tester inte ändra en diagnos eller kräva och handling ", men många av dem gör," sade Schiff.

Eka Coiera föreslog Schiff att problemet skulle kunna lösas med elektroniska journaler som håller koll på testresultat och alert läkare när resultaten inte har granskats. I sofistikerade system kan dessa varningar skickas till patientens primärvård läkare, sade han.

Patienterna kan också spela en roll genom att hålla koll på sina tester och frågar sin läkare om resultaten, sade Schiff.

Diane Pinakiewicz, ordförande för National Patient Safety Foundation, tillade att testresultaten är "en av de viktigaste sakerna att uppmärksamma som en del av sjukhusurladdningsprocessen."

Detta problem är en annan anledning urladdningen bör inte lämnas till den dag ansvarsfrihet, men bör påbörjas tidigare, sade hon.

Pinakiewicz sade förändringar i vården lägger större vikt vid att förebygga sjukhus återtagande och andra problem som ökar kostnaderna. Att se testresultat följa patienten är en del av det arbetet.

Dessutom bör patienter se till några testresultat skickas till sin läkare och även be sjukhuset för ett telefonnummer de kan ringa för att spåra deras testresultat, sade Pinakiewicz.

Related Articles