Många intensivvårdspatienter Erfarenhet njursvikt

May 23 by admin

Många intensivvårdspatienter Erfarenhet njursvikt


Uppskattningsvis 6 procent av patienterna på sjukhus intensivvårdsavdelningar upplever akut njursvikt, och 60 procent av dessa människor dör på sjukhuset, avslutar en ny studie.

En internationell forskargrupp tittat på problemet med akut njursvikt i intensivvårdsavdelningar (IVA) i 54 sjukhus i 23 länder. Forskarna fann att av 29.269 patienter inlagda på intensivvårdsavdelningar, 5,7 procent hade akut njursvikt under sin vistelse i enheterna. Av dessa 1260 patienter behövde dialys.

"Att gå till en ICU, vart du än går, verkar vara förknippade med en hög förekomst av akut njursvikt," sade studie medförfattare Dr John A. Kellum, professor i intensivvård medicin vid University of Pittsburgh.

Den vanligaste orsaken till akut njursvikt i IVA var sjukhusförvärvad septisk chock, vilket var att skylla för 47,5 procent av brott fallen fann studien. Septisk chock är en allvarlig infektion som leder till lågt blodtryck. Resultatet: vitala organ, såsom njurar, lever, hjärna och hjärta inte fungerar eller inte, enligt National Library of Medicine.

Ungefär 30 procent av patienterna hade njur problem när de var in på sjukhuset, Kellum och hans kollegor fann.

Bland dem som utvecklat akut njursvikt och överlevde, 13,8 procent var beroende av dialys, när de lämnade sjukhuset. För de andra, dialys kunde återvända sin njurfunktion till det normala, sade Kellum.

Resultaten visas i 17 augusti numret av Journal of American Medical Association.

"Det här är ett större problem än vad som tidigare förstått," sade Kellum. Och det är "ett problem som bara kommer att öka eftersom antalet patienter inlagda på intensivvårdsavdelningar ökar, vilket har varit en växande faktor som befolkningen åldras, och högriskkirurgi utökar gränserna för vad som kan göras," tillade han.

I USA, är lika allvarlig som i andra länder problemet, sade Kellum. "Ungefär 5 miljoner människor i USA går till ICU varje år", sade han. "Så, om en i 20 utvecklar akut njursvikt som innebär att cirka 250.000 människor utvecklar akut njursvikt varje år i USA"

En expert sade dessa fynd bekräfta vad han redan visste.

"Det här är precis vad vi ser i klinisk praxis", säger Dr Chirag Parikh, biträdande professor i njurmedicin vid Yale University School of Medicine. "Det sorgliga är att ingen hade lagt det tillsammans i ett dokument i alla länder innan. Men det är samma sorgligt."

En faktor som bidrar till den höga dödligheten i akut njursvikt fall är den tid det tar att erkänna problemet, sade Parikh. "När en nephrologist kallas in, är det oftast för sent", sade han.

Parikh menar att för att diagnostisera akut njursvikt tidigt, läkarna behöver nya och snabbare sätt att identifiera patienter med risk för njursvikt. "Vi behöver en biomarkör för att definiera njurskada", sade han.

Parikh anser att det behövs mer finansiering och forskning vid akut njursvikt. "Annars kommer resultaten i ICU inte förbättras", sade han.

Related Articles