Lite Känd om hur man bäst Hjälp Kids Efter Trauma

January 12 by admin

Lite Känd om hur man bäst Hjälp Kids Efter Trauma


När barnen går igenom ett trauma - oavsett om det är så sällsynt som en skolskjutning eller lika vanligt som en bilolycka - de kan behöva terapi för att hjälpa dem att hantera det. Men ny forskning finner att experterna vet lite om vilka typer av terapi faktiskt fungerar.

Översynen av 22 publicerade studier, fann att vissa former av "samtalsterapi" verkade effektivt för vissa barn som utsätts för trauman som en naturkatastrof, skola våld eller en olycka.

Det bästa beviset var för program som erbjuds på skolor som deltar kognitiv beteendeterapi - där rådgivare hjälper barnen prata om och ändra ohälsosamma tankar och vanor de har utvecklat som svar på trauma.

Men allt som allt, erbjuder den publicerade forskningen lite att gå på, enligt den översyn, publicerades online 11 februari och i mars print numret av Pediatrics.

"Jag blev verkligen förvånad", säger forskaren Valerie Forman-Hoffman, en epidemiolog vid RTI International forskningsinstitut i Research Triangle Park, NC "Jag trodde att vi skulle ha alla dessa bevis att vi kunde syntetisera för att göra rekommendationer."

Men det var inte fallet. Forman-Hoffman team avfettat mer än 6.600 artiklar publicerade i den medicinska litteraturen. Och de fann endast 22 studier som uppfyllde deras kriterier för en väl utformad, rigorös titt på behandlingsmetoder för barn som utsatts för traumatiska händelser.

Vissa studier inkluderade barn som hade gått igenom ett trauma men ännu inte har symtom på posttraumatisk stressyndrom; andra fokuserar på barn som hade symptom.

Hos barn kan posttraumatisk stress manifestera i en rad olika sätt, bland annat sömnsvårigheter, mardrömmar, koncentrationsproblem och oroande reaktioner på påminnelser om den traumatiska händelsen. Till exempel, om ett barn var i en bilolycka, ljudet av en ambulans siren, till och med månader senare, kan vara upprörande.

Några studier funnit att samtalsterapi verkade bra för antingen förebygga eller behandla traumatisk stress. Ingen studie fann att antidepressiva eller andra läkemedel arbetade.

I de flesta fall där resultaten var lovande, studien tittat på ett skolprogram som inkluderade någon form av kognitiv beteendeterapi. Forman-Hoffman sade att typen av ingripanden normalt skulle rullas ut när det finns ett trauma som påverkar samhället.

Den uppenbara exemplet just nu skulle vara Sandy Hook Elementary skytte två månader sedan i Newtown, Conn. Denna tragedi har kastat en spotlight på hur man bäst hjälpa barn genom ett trauma, säger Forman-Hoffman.

"Tyvärr, så långt som vad som stöds av bevisning, kan vi inte göra några rekommendationer", sade hon.

En annan expert överens om att bevis saknas.

"Vi vet bara inte mycket", instämde Dr Denise Dowd, som specialiserat sig på akutvård vid Barn Mercy sjukhus och kliniker i Kansas City, Mo.

Men det betyder inte att det finns inget att göra, sade Dowd, som skrev en ledare publiceras med studien.

"Vi har några bevis på vad som är effektivt," hon noterade. "Och vi behöver ingripa när ett barn har det svårt."

Dowd tillade att även i avsaknad av bevis på formella behandlingar, kan föräldrarna själva göra stor skillnad.

Barn som har en stödjande förälder eller annan vuxen i deras liv är typiskt "fjädrande", sade Dowd. "Föräldrar bör erkänna kraften i sin egen fostran. Du behöver inte publicerad forskning bevis att veta att det är viktigt."

Naturligtvis har vissa barn utvecklar kvardröj problem efter ett trauma. Det är inte klart hur ofta det händer, säger studie författaren Forman-Hoffman, och mycket beror på det enskilda barnet.

Barn med en historia av ångest eller depression, till exempel, verkar vara en ökad risk för posttraumatisk stress. Detsamma gäller för barn med kronisk stress i sitt liv - som att leva i fattigdom eller lider misshandel eller övergrepp.

Det finns en hel del frågor om när och hur man ska ingripa, säger Forman-Hoffman. Vill du erbjuder hjälp till alla barn som har utsatts för ett trauma, som en skolskjutning eller en tornado? Eller vill du vänta tills vissa barn har utvecklat traumatiska stressymptom och ingripa endast med dem?

En sak som är oklart, Forman-Hoffman noteras är om eventuella behandlingar har negativa effekter. Kan en del barn gör värre eftersom de har att "återuppleva" traumat? Det är en särskilt viktig fråga när det gäller behandlingar som syftar till att förhindra barn från att utveckla symtom.

"Du vill inte göra dem skada, naturligtvis", säger Forman-Hoffman.

"De flesta barn som utsätts för en icke-kronisk trauma kommer att göra bra," sade Dowd. Men hon och Forman-Hoffman båda sa att det är viktigt att ingripa när barn har problem veckor till månader efter traumat. Ofta kommer barnen bara börja ha tydliga symtom på den punkten.

Du kan börja med att tala med ditt barn om händelsen och hur de mår. Om du tror att ditt barn kämpar, sade Dowd, tala med din barnläkare eller annan leverantör.

Granskningen fokuserade på barn som hade upplevt naturkatastrofer eller "konst" trauman som gemenskap våld. Så är det inte säger något om terapier för barn som lider av kroniska trauman som misshandel eller vanvård, konstaterade Forman-Hoffman.

Related Articles