Läkare manas ska titta efter Shaken Baby Syndrome

December 14 by admin

Om läkarna inte kan få en bra förklaring för en baby interna huvudskada, bör de ta på sig skakas baby syndrome, American Academy of Pediatrics (AAP) säger.

Shaken baby syndrome kan under erkänd och underdiagnostiserad, säger organisationen. Läkare bör bekanta sig med sina symtom och fråga föräldrarna hur de svarar på sina gråtande barn, rekommenderar AAP.

"Detta är en revidering av en tidigare policy och vårt utskott för barnmisshandel satt ihop denna policy", säger Dr Randell Alexander, professor vid Morehouse School of Medicine i Atlanta. "Med alla våra uttalanden, vi föra dem upp för granskning vart tredje eller fjärde år." Medan Alexander säger att det finns ingen uppsving i rapporter om Shaken baby syndrome, AAP vill se till läkare över hela landet är medvetna om problemet och agera för att förhindra det.

"Läkare är ganska bra runt om i landet på att diagnostisera problemet - det finns inte något som riktigt ser ut som skakat baby syndrome," Alexander säger. "Men en artikel nyligen påpekade att när ett barn har symptom som inte äter bra, eller kräkningar, eller är slö och orsaken är inte någon smittsam sjukdom, bör en läkare första tankar vara skakas baby syndrome."

De flesta fall av skakat baby syndrome resultat från en förälders frustration på ett spädbarns gråt, och skakningen antas vara minst 20 sekunder eller mindre, med kanske så många som 40 och 50 shakes, säger han.

"Barnets huvud går fram och tillbaka ungefär två och en halv till tre gånger per sekund Det är som du skakade en kudde så hårt att fyllningen flyger runt i rummet,. Det är den typ av våld som vi talar om. som direkt skadar hjärnceller, och om tillräckligt [celler] är skadade, hjärnan sväller, sätta press på vitala centra som styr andning och hjärtslag, "Alexander säger.

"Inte bara är hjärnceller skadas, kan blodkärlen i hjärnan skadas, och det är där vi får blödningen mellan hjärnan och skallen och bakom ögonen", säger han.

The National Center på Shaken Baby Syndrome (NCSBS) säger cirka 20 procent av fallen av skakat baby syndrome är dödlig i de första dagarna efter skadan. Överlevande lider ofta av handikapp varierar från milda inlärningsstörningar eller beteendeförändringar till djupgående mental och utvecklingsstörning, förlamning, blindhet eller ett permanent vegetativt tillstånd.

Centret uppskattar att mellan 600 och 1.400 barn är offer för denna form av barnmisshandel varje år i USA.

Alexander säger läkarna behöver för att förutse problemet och misstänker att alla föräldrar om symptomen är misstänksamma.

"Läkarna är som resten av oss. De har fördomar. De tänker inte på skakas baby syndrome så mycket med människor i en högre socioekonomisk klass som de gör med dem som är fattiga. En av de saker som vi ville göra med detta uttalande var att varna läkare att överväga missbruket med alla, "Alexander säger.

"Vi spårar fall av skakat baby syndrome över hela landet och i andra delar av världen, och våra studier visar att barn som skakade kommer från alla familjer i alla socioekonomiska grupper, raser och kulturer", säger Marilyn Sandberg, den NCSBS s verkställande direktör . "Att det kan hända i alla familjer är ett viktigt budskap för inte bara läkarna att förstå och erkänna men för offentliga tjänstemän, lagstiftare och utredare också."

AAP utför en riktig public service, säger Sandberg. Organisationens reviderade rekommendationer redovisas i denna månads nummer av Pediatrics.

"Från nationellt centrum perspektiv, vi är mycket glada att dessa nationella yrkesorganisationer är offentligt erkänna och ge positions uttalanden om Shaken baby syndrome, så att det är mycket tydligt för allmänheten, och andra yrkesgrupper, precis vad problemet är."

Vad göra

För mer om Shaken baby syndrome, se NCSBS eller AAP.

KÄLLOR:. Intervjuer med Randell Alexander, MD, Ph.D., FAAP, professor, Morehouse School of Medicine, Atlanta, Ga, och Marilyn Sandberg, verkställande direktör, NCSBS, Ogden, Utah; Juli 2001 Pediatrics

Related Articles