Icke Läkemedels ADHD Behandlingar inte panorera ut i studie

October 27 by admin

Icke Läkemedels ADHD Behandlingar inte panorera ut i studie


Många föräldrar bedriva kostsamma och tidskrävande behandlingar för att hjälpa sina barn med attention-deficit / hyperactivity disorder. Nu finner en ny studie få tecken på att icke-medicinska ingrepp minskar huvudsymtomen för ADHD.

Ett multinationellt team av experter identifierade inga positiva effekter av psykologisk behandling inklusive mind övningar (kognitiv träning), neurofeedback och beteendeträning (positiv förstärkning). Och forskarna upptäckte endast små fördelar som är förknippade med kostbehandling: tillskott med omega-3 och omega-6 fria fettsyror och eliminering av artificiell karamellfärg.

Ändå bör föräldrarna inte avskräckas, sade studie medförfattare Dr Emily Simonoff.

"Jag tror att våra iakttagelser tillåter en mycket mer upplyst diskussion än gjorde tidigare arbete eftersom vi har kunnat visa att det vi en gång trodde arbetat är mer begränsad och mer tveksamt," sade Simonoff, professor i barn- och ungdomspsykiatri vid Kings College London.

Simonoff tycker studie slutsatser måste tolkas i samband med ett barns situation.

"Jag tror att folk behöver prata med sina barns kliniker", sade hon. "Bevis är aldrig en ersättning för att ha en diskussion om ditt eget barn och vad som är rätt för ditt barn och din familj."

ADHD diagnoser är på uppgång. Mellan 1997 och 2007, diagnoser bland amerikanska barn och ungdomar ökade mellan 3 procent och 6 procent per år, enligt de amerikanska Centers for Disease Control and Prevention. Enligt American Psychiatric Association, mellan 3 procent och 7 procent av amerikanska barn har sjukdomen, vilket gör det svårt att fokusera på skolan och för att upprätthålla vänskap. För närvarande är en kombination av medicinering och beteendeterapi den rekommenderade behandlingen, enligt CDC.

Den nya översyn, en analys av 54 studier av Europeiska ADHD riktlinjer Group, jämfört "förblindad" och "oblindade" betyg för flera diet och psykologisk behandling. "Bländad" bedömare är omedvetna om behandlingen används, medan "oblindade" domare känner av terapin. Man tror att förblindas betyg eliminera bias.

Studien, som publicerades på nätet 30 januari i American Journal of Psychiatry, fann att behandlingarna bedömdes mer effektiva i de oblindade tester, som verkar upphäver slutsatserna.

Även efter att lära av studieresultaten, skulle en del människor säger att det kan inte skada att prova en viss behandling. Men Simonoff varnade för eventuella negativa bieffekter.

"Negativa effekter är ofta förknippade med farmakologiska behandlingar, men andra ingrepp kan ha dem också", sade hon. "Till exempel, gör en mycket selektiv kost begränsar hur ett barn kan leka och umgås, få dem att känna annorlunda än sina vänner? Och för föräldrar, om ett barn inte förbättras under dessa terapier, påverkar det hur föräldrarna tycker om själva? "

Dr Andrew Adesman, chef för utvecklings- och beteende pediatrik vid Steven och Alexandra Cohen Barnens Medical Center i New York i New Hyde Park, enades: "Faran i att säga att det inte kommer att skada [att använda icke-läkemedelsbehandlingar] är, där ni dra gränsen och vad är logiken? "

Försöker andra behandlingar "i stället för något som fungerar", sade han, resulterar i förlorad tid och pengar, falska förhoppningar, och missade möjligheter.

Adesman sade dock att han var förvånad över att beteendeterapi inte visat sig vara effektiva. "Till skillnad från neurofeedback, eliminering dieter eller uppmärksamhet utbildning, American Academy of Pediatrics inte rekommenderar beteendeterapi för ADHD hos barn", sade han. "Det handlar om psykologer som arbetar med föräldrar att framkalla bättre beteende i sina barn, med hjälp av positiv och negativ förstärkning, som time-out."

Även om behandlingen inte förbättrar kärn symptom på ADHD, såsom uppmärksamhet span och impulsivitet, kan det ge andra fördelar för barnet och familjen, till exempel undervisning effektiva kommunikationsstrategier, sade Adesman.

Han uppmuntrar också föräldrar att vara öppen för den potentiella nyttan läkemedelsbehandling kan ge.

"När jag hör föräldrar säger att de ska överväga medicin endast som en sista utväg, det är farligt", sade han. "Föräldrar bör rådgöra med sina barns barnläkare och diskutera en rad behandlingsmetoder och erkänna att ofta anledningen ett läkemedel föreslås är inte på grund av en läkares partiskhet utan snarare på grund av att uppgifterna är generellt starkare än för andra behandlingar."

Den europeiska ADHD Riktlinjer Group fått stöd för studien från Brain Products GmbH och drogmakers Janssen-Cilag, Lilly, Medice, Shire och Vifor Pharma.

Related Articles