Färre Mammograms Kan Boost Svart Kvinnors bröstcancerrisk

August 18 by admin

Färre Mammograms Kan Boost Svart Kvinnors bröstcancerrisk


Mindre frekventa mammografi kan förklara varför svarta kvinnor tenderar att få diagnosen fler bröstcancer i ett senare skede, och varför fler dör av sjukdomen jämfört med vita kvinnor, forskare rapporterar.

"Afroamerikanska kvinnor, särskilt, diagnostiseras med större, mer aggressiva tumörer än vita kvinnor", säger studie blyförfattareDr Rebecca Smith-Bindman, docent i radiologi vid University of California, San Francisco. "Som ett resultat, är deras överlevnad värre."

Enligt hennes team rapport, under 1990-talet, dödligheten i bröstcancer i USA minskade med ökningen av mammografi. Denna minskning av dödstalen främst gynnat icke-spansktalande vita kvinnor, dock. Under samma period gjorde dödligheten för svarta kvinnor inte förändras nämnvärt.

Den troliga anledningen: vita kvinnor var mer benägna än svarta kvinnor som ska screenas vart ett till två år, fann forskarna.

Medan 72 procent av vita kvinnor genomgick regelbunden screening, bara 63-68 procent av svarta, latinamerikanska, asiatiska och Native-amerikanska kvinnor sållades regelbundet.

Dessutom svarta, latinamerikanska och asiatiska kvinnor var mer benägna än vita kvinnor har aldrig haft ett mammogram. Det innebär många av dessa kvinnor hade sin första mammografi först efter symtom eller en fysisk undersökning ledde till en bröstcancerdiagnos.

Rapporten visas i April 18 numret av tidskriften Annals of Internal Medicine.

I studien, som samlats in UCSF laget data på mer än en miljon kvinnor 40 år och äldre som hade minst en mammogram mellan 1996 och 2002. Bland dessa kvinnor, var 17.558 fall av bröstcancer diagnostiseras.

Forskarna fann att 18 procent av vita kvinnor med bröstcancer otillräckligt sållades före diagnosen bröstcancer, jämfört med 34 procent av svart, 24 procent av Hispanic och 27 procent av Native-amerikanska kvinnor.

Även svarta och spansktalande kvinnor hade mer allvarlig bröstcancer, när kvinnorna som grupperats efter deras användning av mammografi, skillnader i överlevnad försvunnit, sade Smith-Bindman. "Adekvat användning av mammografi är ett pågående problem", sade hon. "När kvinnorna hade tillräcklig mammografi, all skillnad i bröstcancer gick bort."

Det är förmodligen en kombination av faktorer som står för skillnaden i screeningen, säger Smith-Bindman. "Det kan finnas ekonomiska och kulturella hinder", sade hon.

En expert tror att det kan finnas en genetisk skillnad mellan svarta kvinnor och vita kvinnor som skulle kunna stå för en del av skillnaden i svårighetsgraden av bröstcancer ses i svarta kvinnor.

"När kvinnor är lika avskärmade, du inte längre ser en skillnad i storleken på tumören eller stadiet av tumören mellan vita och afroamerikanska kvinnor", säger Dr Mary H. Barton, en epidemiolog med amerikanska byrån för Healthcare forskning och kvalitet, och författare till en medfölja editorial.

"Men det var en markör för tumör identitet som var annorlunda mellan afroamerikanska och vita kvinnor", säger Barton. "Detta innebär att det inte bara kan vara dålig sjukvård och mindre frekvent användning av mammografi som är orsaken till att svarta kvinnor dör oftare av bröstcancer än vita kvinnor. Kanske finns det en genetisk koppling."

Barton tycker också insatser behövs för att öka screening bland svarta och spansktalande kvinnor. Kvinnor och deras läkare måste påminnas om att få en regelbunden mammografi är avgörande.

"Låt oss inte bara fokusera på läkaren, låt oss gå till patienterna och visa hur viktigt detta är," säger Barton. "Det kommer att göra dem båda mer benägna att be om det och mer benägna att följa upp,"

Related Articles