Det är säkert att få spiral direkt efter abort, missfall: Studie

January 30 by admin

Det är säkert att få spiral direkt efter abort, missfall: Studie


Kvinnor erbjuds en spiral (spiral) för födelsekontroll samtidigt som de ska ha en livmoder aspiration pga missfall eller abort är mycket mer benägna att få en jämförelse med kvinnor erbjuds ett senare, föreslår ny forskning.

Studien fann också att medan utvisningen graden för spiral in direkt efter en livmoder aspiration är högre än det är när kvinnor vänta med att få enheten, är denna skillnad inte statistiskt signifikant. Dessutom fann studien att komplikationer var densamma oavsett om en spiral placerades omedelbart eller sättas senare.

"Det fanns fler utvisningar i omedelbar gruppen. Det var lite högre, men inte exceptionellt så", säger studieförfattaren Dr Paula Bednarek, biträdande professor på avdelningen för obstetrik och gynekologi vid Oregon Health and Science University i Portland, Ore.

"Spiral är en säker, extremt effektiv form av preventivmedel. De är mer effektiva än p-piller, kondomer och pessar på att förhindra graviditet. Men spiral är underutnyttjade", tillade hon.

Resultatet av studien publiceras i 9 juni numret av New England Journal of Medicine.

I USA, är mer än hälften av oönskade graviditeter på grund av den inkonsekventa eller obefintlig användning av preventivmetoder, enligt bakgrundsinformation i studien. Spiraler är effektiva former av preventivmedel som inte kräver aktiv användning när de har satts in, förklarade studieförfattarna.

Studien påpekade också att när födelsekontroll alternativ ges till kvinnor strax efter en abort, är risken att få en upprepning abort minskar.

Användningen av spiral föll i onåd decennier sedan när enheterna var kopplade till en ökad risk för inflammatoriska sjukdomar, säger Dr Mary Rosser, en förlossningsläkare och gynekolog vid Montefiore Medical Center i New York City. Men det ökade risken var på grund av utformningen av tidigare enheter, tillade hon. En kopparspiral är T-formad, och har en sträng eller svans som hänger ut i livmoderhalsen som hjälper till vid avlägsnande av anordningen. Äldre enheter hade strängar som var flätade eller innehöll många strängar sammantvinnade.

Att design, förklarade Rosser, tycktes möjliggöra tillväxt av bakterier, som sedan bidrog till inflammation i lilla bäckenet. "Dessa svansar agerade som vekar", sade hon.

Nyare spiral har bättre konstruktioner, och har inte varit förknippad med en ökad risk för inflammation i lilla bäckenet, konstaterade hon.

För den aktuella studien har forskarna rekryterade 575 vuxna kvinnor på fyra platser över hela USA. Samtliga kvinnor som genomgår livmoder aspiration (kallas ibland D och C) på grund av missfall eller planerad abort. Alla kvinnorna i studien uttryckt intresse för att få en spiral.

Kvinnorna valdes slumpmässigt för att få spiralen precis efter livmoder aspiration (omedelbar placering) eller hade planerat att ha spiralen insatt på deras uppföljning utnämning 05:58 veckor senare (fördröjd placering).

Alla kvinnorna i närmaste gruppen hade en spiral insatt, medan bara 71,3 procent av de i den fördröjda gruppen hamnade få en spiral, enligt studien. Inga graviditeter inträffade i omedelbar placering gruppen, medan fem av kvinnorna i den fördröjda gruppen som aldrig hade fått spiralen blev gravid.

Efter sex månader hade 5 procent av kvinnorna i omedelbar placering gruppen upplevde en spiral utvisning, medan 2,7 procent av den fördröjda insättningsgruppen gjorde. Priser för komplikationer skilde sig inte mellan grupperna, konstaterade forskarna.

Bednarek sade att de flesta av kvinnorna i den fördröjda gruppen som hamnade inte få en spiral hade inte ändrat sig om att vilja en spiral, men i stället hänvisas till logistiska skäl, såsom transport eller inte kunna få ledigt från arbetet eller hitta barn omvårdnad som de skäl som de inte gör deras utnämning.

Rosser noterade också att skuld eller integritetsfrågor kan spela en roll för vissa kvinnor, särskilt om de har behandlats på en klinik där det fanns antiabort demonstranter. "Det finns en känsla av kvinnor som vill lägga det dålig erfarenhet bakom dem, och du ofta inte får kvinnor som återvänder för uppföljning", sade hon.

I den aktuella studien, gjorde 150 kvinnor inte slutföra sex månader lång rättegång.

Båda experterna eniga om att spiral är en effektiv form av preventivmedel som för närvarande är underutnyttjad.

Related Articles