Blodproppslösande Stroke Drug Säkert för många som tar Warfarin

June 14 by admin

Blodproppslösande Stroke Drug Säkert för många som tar Warfarin


Många patienter som har ägt blodet tunnare warfarin kan säkert administreras den kraftfulla blodproppslösande läkemedel tPA vid en stroke, visar en ny studie.

Resultaten lindra tidigare farhågor om att tPA (vävnadsplasminogenaktivator) kan vara för farligt att använda i strokepatienter som hade tagit warfarin eftersom det skulle öka deras risk för potentiellt dödlig blödning i hjärnan.

Forskare vid Duke University Clinical Research Institute i Durham, NC, analyserade data från tusentals strokepatienter som behandlats med intravenöst tPA på mer än 1200 sjukhus. Medan patienter som tar warfarin hade något högre intrakraniell blödning än de som inte tagit warfarin (5,7 vs 4,6 procent), de också tenderade att vara äldre, konstaterade forskarna.

Så, efter att forskarna justerat för ålder, stroke svårighetsgrad och andra faktorer, fann de att risken för blödning i hjärnan var likartad för båda grupperna av patienter.

Teamet fann också att nästan hälften av patienterna som behandlades med warfarin som kanske har kvalificerat sig för potentiellt livräddande tPA efter en stroke fick inte blodproppslösande läkemedel.

Studien publicerades 26 juni i Journal of American Medical Association.

"Hittills har vi inga randomiserade studier eller stora kohortstudier att vägleda oss," första författare Dr Ying Xian, biträdande professor i medicin, konstaterade i ett Duke pressmeddelande. "Vår stora, nationella studien fann ingen statistiskt signifikant ökad risk, som stöder användning av intravenös tPA i warfarinbehandlade patienter efter stoke om deras INR är mindre än eller lika med 1,7."

INR (International Normalized Ratio) mäter den hastighet med vilken blodproppar när en patient tar blodförtunnande medel såsom warfarin, vilket är föreskrivet för att minska risken för stroke hos patienter med hjärtrytmrubbningar kallas förmaksflimmer.

American Heart Association riktlinjer anges att tPA kan användas i warfarinbehandlade patienter om deras INR är mindre än eller lika med 1,7.

Experter har uppmuntrad av resultaten.

"Detta bör vara uppmuntrande för dem som behandlar akut stroke och tvekar när INR huvudtaget förhöjd", säger Dr Roger Bonomo, chef för strokevården vid Lenox Hill Hospital i New York City. "En patient uppvisar stroke efter att ha tagit warfarin är en" warfarin misslyckande "och förtjänar en chans att undvika sjuklighet [sjukdom / skada]."

En annan expert som kallas forskning "viktigt" eftersom det ger vägledning om när tPA användning är säker och lämplig för patienter som tar warfarin, även känd som Waran. "Många människor tar Waran som löper stor risk att få en stroke, så det är viktigt att veta när du ger tPA är till nytta för dessa patienter", säger Dr Mark Stecker, ordförande i neurovetenskap vid Winthrop University Hospital i Mineola, NY.

Related Articles