Blod Protein Bunden till hjärtsvikt

July 14 by admin

Blod Protein Bunden till hjärtsvikt
En ny studie finner höga blodnivåer av proteinet homocystein är förknippade med hjärtsvikt, och det finns starka antydningar i rapporten att de orsakar den dödliga tillståndet.

Det sista punkten är avgörande. American Heart Association officiella ståndpunkt är att medan flera studier har ingått associeringsavtal, höga homocystein "är ännu inte kallas en viktig riskfaktor för hjärt-kärlsjukdom. Vi rekommenderar inte utbredd användning av folsyra och vitamin B-tillskott för att minska risken för hjärtsjukdomar och stroke. "

Men flera aspekter av studien, som redovisas i mars 12 frågan om Journal of American Medical Association, pekar mot ett orsakssamband, säger studieförfattaren Dr Ramachandran S. Vasan, en senior utredare med Framingham Heart Study i Boston.

Först var mätningar av homocystein vidtas innan deltagarna, 2491 män och kvinnor i den långdragna studien, började utveckla hjärtsjukdom. "Utslag på höga nivåer erhölls före uppkomsten av hjärtsvikt, vilket leder till en sekvens," Vasan säger.

Och föreningen var stark, säger han. Risken var dubbelt för människor i övre 50 procent av blodhomocysteinnivåer än för dem i den nedre halvan, och fyrbäddsrum för dem i den övre 25 procent, jämfört med dem i den lägsta 25 procent, säger Vasan. Risken var förhöjt även för kvinnor vars homocystein nivåer är i intervallet nu betraktas som normal.

Slutligen finns det "biologisk rimlighet" för att backa tron ​​att höga homocystein kan orsaka hjärt-kärlsjukdom, säger han. Till exempel, har laboratoriestudier visat att homocystein kan ha negativa effekter på endotelet, den känsliga vävnaden som linjer artärer.

Men den viktigaste biten av bevis, en studie som visar att sänka blodnivåer av homocystein minskar risken för hjärtsjukdomar, saknas, säger Vasan, och att bevisen kommer inte att vara tillgängliga under en tid. Det finns studier som syftar till att se om att sänka homocystein minskar förekomsten av stroke, men ingen som syftar till hjärtsjukdomar, säger han.

Den nya studien är intressant eftersom det är den första att länka höga homocystein med hjärtsvikt, snarare än hjärtinfarkt och andra hjärt-kärlsjukdomar, säger Dr Nieca Goldberg, chef för hjärtrehabilitering på Lenox Hill Hospital i New York City och en taleskvinna för American Heart Association. Hon också påpekar "det finns inga tillgängliga data som säger att minska blod homocystein faktiskt minskar förekomsten av hjärtinfarkt eller hjärtsvikt."

Det är för tidigt att tala om för människor att ta vitamintillskott för att sänka blodhomocysteinnivåerna, säger Goldberg. Hon rekommenderar att "människor ser på innehållet i en hel del livsmedel, särskilt gröna, bladgrönsaker vitamin B."

"Jag gör förskriva B-vitaminer i lämpliga patienter," Goldberg säger. Hon förklarar att hon kommer att förskriva dem för vissa patienter med förhöjda homocystein även om de inte har de traditionella riskfaktorerna för hjärt-kärlsjukdom, såsom högt blodtryck eller övervikt.

Detta är dock ett beslut som måste göras för varje enskild patient, säger Goldberg. Det finns en chans att ta för mycket vitamin B kan orsaka skador hos vissa personer, säger hon, så att man kan göra är att "be din läkare om det."

Related Articles