Astma Meds inte fungerar så bra i överviktiga patienter

July 3 by admin

Astma Meds inte fungerar så bra i överviktiga patienter


De inhalerade steroider som ofta används för att behandla astma fungerar inte lika bra i de överviktiga eller feta, ny forskning visar.

Faktum behandlingarna är 40 procent mindre effektivt hos dessa patienter än hos dem med en hälsosam vikt, säger studieförfattaren Dr E. Rand Sutherland, docent i medicin vid National Jewish Health i Denver.

"Kombinationen av fetma och astma tycks göra något för att begränsa de vägar på vilka steroider minskar inflammation", sade han.

"Vi hade sett dessa preliminära rapporter som inhalationssteroider kanske inte fungerar lika bra [hos överviktiga patienter]", sade han. Så bestämde hans team för att försöka se om det var så, och ta reda på varför.

Omkring 20 miljoner amerikaner har astma, sade Sutherland, och nästan hälften är överviktiga eller feta, som har ett BMI (BMI) på 25 eller högre.

Hans team såg på 33 vuxna med astma och 12 utan. "Vi tog blodkroppar och luftvägsceller" från allt, sade han, och mätte cellernas respons till glukokortikoid kallas dexametason.

Steroid fungerar genom att störa inflammatoriska signalvägar genom att höja nivån på en molekyl som kallas MAP kinas fosfatas-1 (MKP-1).

När cellerna exponerades för steroiden, nivåerna av MKP-1 ökade med 5.27 gånger under de magra astmapatienter men ökade med 3.11 gånger - 41 procent mindre - i de som var överviktiga eller feta.

Varför skillnaden inträffar inte är känd, sade Sutherland. "Vi kan spekulera. Fetma har associerats med ökad inflammation i kroppen. Det kan vara så att samma processer som ökar inflammation som leder till diabetes och hjärt-kärlsjukdomar kan också vara inblandade i att modifiera steroideffekter."

Studien är välgjord, säger Dr John E. Heffner, tidigare ordförande för American Thoracic Society och ordförande i medicinsk utbildning på Providence Portland Medical Center, i Oregon.

Det visar att ju mer överviktiga en person med astma är, desto mindre uttryck av MKP-1 - och ju mer inflammation.

Den praktiska råd, Heffner sade, är att föreslå viktiga patienter med astma gå ner i vikt. Men han sade, "Vi vet inte om du kan återfå din lyhördhet för glukokortikoider om du gå ner i vikt."

Sutherland varnar de med astma inte sluta ta mediciner. "Detta [studie] betyder inte läkemedlet fungerar inte, det betyder bara drogerna kanske inte fungerar så bra" hos överviktiga patienter med astma. Läkare kan vilja öka dosen, dock.

Studien publicerades i den första Oktobernumret av American Journal of Respiratory och Critical Care Medicine.

Related Articles