Aspirin Fungerar Alone Bäst att förhindra blodproppar ett år Efter Stenting

November 20 by admin

Aspirin Fungerar Alone Bäst att förhindra blodproppar ett år Efter Stenting


Efter 12 månader, vilket ger enbart acetylsalicylsyra till patienter som har hade stentar inopererade verkar lika bra som att ge acetylsalicylsyra tillsammans med blodet tunnare Plavix, finner en ny studie.

Forskare upptäckte att, efter en inledande året emot den dubbla antikoagulerande terapi, patienter som gick utanför Plavix och bara tog aspirin hade samma takt för hjärtinfarkt och död som de patienter som fortsatte på de två läkemedlen tillsammans.

Resultaten är osannolikt att ändra vad som händer i kliniker, dock.

"I allmänhet, passar detta med gällande riktlinjer så att det inte kommer att bli praxis förändras i sig", sa. Dr Gurpreet Sandhu, en interventionell kardiolog med Mayo Clinic i Rochester, Minnesota. "De nuvarande riktlinjerna från American Heart Association och American College of Cardiology visar att människor behöver vara på dubbla trombocythämmande behandling under minst ett helt år efter stentplacering och sedan acetylsalicylsyra efter det på obestämd tid. "

"Jag tror inte att denna rättegång kommer att ha någon effekt på praxis i Nordamerika och jag hoppas uppriktigt att det inte kommer för det finns bara inte tillräckligt att vi kan dra ur denna enda rättegång för att klargöra vad vi borde göra i North amerikanska patienter ", tillade Dr. Kirk Garratt, klinisk chef för interventionell kardiovaskulär forskning vid Lenox Hill Hospital, som, liksom andra, väntar på resultat från andra stora prövningar.

Studien kommer att presenteras måndag vid American College of Cardiology årsmöte i Atlanta och kommer också att publiceras i mars 18 Utfärdande av New England Journal of Medicine.

Den amerikanska Food and Drug Administration rekommenderar också att patienter får kombinationsbehandling under minst 12 månader efter att ha fått en stent, sade Garratt.

"Efter 12 månader, det är dealerns val. Vi har inte någon bra information för att vägleda oss", sade han.

Studien leddes av forskare vid universitetet i Ulsan College of Medicine, asiatiska Medical Center i Seoul, Sydkorea, som också kallas för fler försök att bekräfta eller vederlägga uppgifterna.

Stentar in för att stötta öppna artärer som blivit minskat på grund av plack byggs upp. Väl på plats, men de stentar - små mask ställningar - kan hjälpa till att främja farliga blodproppar.

Dessa nya resultat kommer inte från en studie, men från två initialt separata studier som kombinerades eftersom båda hade flaggning inskrivningen.

Totalt har mer än 2700 koreanska patienter randomiserats till att erhålla klopidogrel (Plavix) plus acetylsalicylsyra i minst 12 månader. Patienterna följdes under en mediantid på drygt 19 månader.

Inte bara var det några skillnader mellan de två grupperna, det fanns även ett tecken på nytta i gruppen ta acetylsalicylsyra ensam efter 12 månader.

"Det här var överraskande [att det inte fanns någon skillnad mellan armarna] och att de på enbart acetylsalicylsyra ens verkade göra lite bättre när det gäller hjärtinfarkt, stroke och död", sade Garratt.

Inte heller var blödningskomplikationer, alltid ett bekymmer med blodförtunnande mediciner, något olika mellan de två grupperna.

Det är dock tänkbart, att resultaten inte skulle hålla upp i en annan studiepopulationen.

Till exempel, asiatiska populationer har en hög förekomst av ett enzym som inte är mycket bra på att metabolisera Plavix, Garratt påpekade. Individerna studerade här var troligen alla eller nästan alla asiatiska.

"Det är troligt att Plavix gruppen inte har samma effekt biokemiskt att vi skulle ha förväntat i en nordamerikansk, kaukasier eller blandad befolkning", sade han.

"Denna studie visar i huvudsak att du måste fortsätta acetylsalicylsyra och klopidogrel under ett helt år, och efter det, kan du sluta klopidogrel och bara hålla människor på aspirin och det är vad folk har gjort i stort", säger Sandhu. "Det finns vissa människor som är oroade över risken för blodproppsbildning på stentar även bortom ett år så många kardiologer och patienter behöver fortsätta med både acetylsalicylsyra och klopidogrel långt bortom ett år. [Men], i de flesta fall är ett år allt som behövs. "

Plavix har länge varit ledande inom blodproppslösande läkemedel, även om nya agenter nu tävlar om att ta dess plats.

Related Articles