Arbetar Comp kan hålla Skador Linge

December 16 by admin

Arbetar Comp kan hålla Skador Linge


Det är en välbekant historia: En anställd kastar hans tillbaka ut på jobbet, filer för arbetstagarens ersättning, får en medicinsk diagnos, och sedan stannar hemma med självrapporterade symtom som dröjer sig kvar i månader eller år.

I de flesta fall, de påståenden är legitima, och den drabbade arbetstagaren har drabbats av en invalidiserande, kronisk skada.

Men en ny "meta-analys" av forskning från hela världen visar att i många andra fall, ekonomiska incitament påverkar behandlingsresultat.

I alla utom en av 211 studier, var förekomsten av arbetstagarens comp eller liknande ekonomisk ersättning i samband med försumbara eller mycket sämre behandlingsresultat efter operationen, enligt en studie som förekommer i April 6 frågan om Journal of American Medical Association.

"I grunden är arbetstagaren får betalt för att vara sjuk, och det är svårt för alla som får betalt för att bli sjuk för att bli frisk", säger Dr Robert H. Haralson, omedelbart förutvarande presidenten av American Academy of Disability Utvärdera Läkare och nuvarande verkställande direktör för medicinska frågor vid American Academy of Orthopaedic Surgeons.

Enligt Haralson, som inte var inblandad i studien, detta fenomen "har varit känt i flera år" bland ortopeder behandla sådana gemensamma, tuffa till diagnostisera arbetsplatsproblem som ryggont eller karpaltunnelsyndrom.

"Det är väldigt frustrerande" för läkare, sade han.

I sin studie, forskare under ledning av Dr Ian Harris i Liverpool Hospital, i Liverpool, Australien, kammade igenom data från 211 studier från USA, Australien, Europa Storbritannien och på andra håll.

Inom alla länder, de hittade, arbetare som får ekonomisk ersättning för på arbetsplatsen skador var nästan fyra gånger större risk att få sämre långsiktiga medicinska resultat än okompenserade arbetare.

Så, några skadade arbetstagare helt enkelt överdriver sina symptom och skjuta upp sin återhämtning?

Det är den "64 miljarder dollar frågan", sade Harris. Men han tror mest arbetstagarens comp mottagare med kvardröjande symtom är inte medvetet förvränga deras misär.

"Dessa patienter anser sig vara sämre, men vad som orsakar den tron ​​ställer en annan fråga", sade han.

Till exempel, Harris pekade på en väl studerad kulturellt fenomen som kallas symptom förväntan, varvid "bil olycksoffer i USA och Australien förväntar sig att få ont i nacken efter deras bilolycka, och de gör."

Däremot bil olycksoffer i andra länder och kulturer verkar inte så drabbade med whiplash trots att vara inblandade i liknande händelser.

Varje skadade, kompenserade arbetare ansikten olika tryck för att hålla honom illa, tillade Harris. Förutom det ekonomiska incitamentet för ersättning, kan ändlösa rundor av medicinska tester och procedurer hjälper övertyga skadade arbetare de är, ja, kroniskt sjuka.

Sedan finns det de advokater.

Studier har visat att, "i termer av medicinska procedurer, funktionshinder varaktighet eller kostnaden av fallet, om en advokat är inblandad, är det fem gånger så dyrt som om en advokat inte är inblandad", konstaterade Dr Edward Bernacki, chef för arbetsmedicin vid Johns Hopkins University School of Medicine, och tidigare ordförande för American College of arbets- och miljömedicin.

"Det finns ett fåtal aktörer nu i systemet - en massa advokater - som i princip ser detta som en fristad" för att tjäna pengar, tillade han.

Harris anser också att många läkare är alltför aggressiv på svarvning rutin arbetsskador i fullt utvecklad kroniska "syndrom."

Med uppmuntran av advokater och ersättningen bureacracy, kan detta bidra till att skapa ett system som "tillåter patienter med mindre klagomål att dras in i en spiralprocess som förstärker och förstorar sina symtom vid varje tur", sade han.

Haralson enades läkarna kan göra mer för att förändra systemet.

"Det vanligaste problemet i dessa situationer är ryggont, och det finns goda bevis för att det du borde göra med ryggont är huvudet bakåt för att arbeta inom ett par dagar - även om du fortsätter att ha viss smärta", sade han.

Tillbaka på jobbet, kunde de skadade arbetarna initialt undvika arbetsuppgifter som kan förvärra symtomen. Det viktiga, enligt Haralson, är att hålla skadade arbetare från vad han kallade "funktionshinder kaskad."

"Titta, tycker människor är borta från arbetet, och många människor gjorde jobb de gjorde inte mycket njuta av i första hand", sade Haralson.

När läkare, advokater och andra bekräftar idén om sjukdom i skadade arbetstagaren sinne, "det är bara en naturlig mänsklig reaktion att försöka undvika denna verksamhet", tillade han.

"Det är inte så att patienten lägger vaken om natten tänker" OK, jag ska gå lura doktorn i morgon, '", sade han." Det är mycket mer komplicerat, det är mer av en naturlig mänsklig företeelse. "

Tyvärr är det ett fenomen som är kostar hälso- och sjukvårdssystem och industrier runt om i världen miljontals dollar.

På grund av ökad säkerhet på arbetsplatsen, automation och andra faktorer, "den verkliga skadefrekvens i USA har sjunkit enormt under de senaste 30 åren", säger Bernacki. "Dock är kostnaden för en genomsnittlig arbetstagare comp påstående skyhöga - den medicinska delen ökar 13 procent per år -. Mycket större än den medicinska inflationen på cirka 5 procent"

Ingen är som tyder på att arbetstagarens ersättning skrotas, men Bernacki håller med om att missbruk och ineffektivitet existerar.

"I vissa jurisdiktioner är arbetstagarens comp betalning större än [originalet] lön och vissa stater har sänkt ersättningsbeloppet, för att hålla den i nivå med löneersättning," tillade han. "Det är en riktigt tuff problem. Uppriktigt sagt, ofta överkompenserar systemet för personer som inte är sjuka och undercompensates människor som har svåra problem."

Related Articles