Amerikanska Scores ett "D" på tidig födsel Report Card

March 25 by admin

Amerikanska Scores ett "D" på tidig födsel Report Card


USA gör ett dåligt jobb att minska prematura födslar, enligt en ny rapport, som fann Mississippi, Alabama och Louisiana har särskilt stort antal tidiga, livshotande leveranser.

Vermont och New Hampshire var de enda stater med en tidig födsel takt under 10 procent, medan den i Louisiana, Alabama och Mississippi, varierade den för tidigt födelsetalen 16,5-18,3 procent.

Varje år, March of Dimes rankar varje stat enligt dess hastighet av för tidigt födda barn - barn födda före 37: e graviditetsveckan. Prematura födslar bidrar till spädbarnsdödlighet och kan sätta barnen i riskzonen för livslångt problem, bland annat cerebral pares och utvecklingsstörning.

Den amerikanska tidig födsel takten var 12,7 procent år 2007 (det år födelse data samlades in), nästan dubbelt målet på 7,6 procent som fastställts av den federala regeringens Healthy People 2010 kampanj.

I March of Dimes rapport har stater graderas på hur nära de kom att uppfylla tidig födsel målet. Ingen stat förtjänat en "'A" och Vermont var den enda staten att tjäna en "B" klass. Allt annat tjänat kvaliteter, från "C" till "F" och nationen övergripande tjänat en "D" klass.

Ändå var det inte bara dåliga nyheter. Sju stater - Arizona, Indiana, Missouri, Idaho, Massachusetts, Utah och Wisconsin - förbättrat sin klass år över år. Men Ohio och Oklahoma kvaliteter sjönk.

"I år hittade vi en liten sänkning av tidig födsel", säger Jennifer Howse, March of Dimes president. "Totalt sett är det uppmuntrande. Men som alla bra epidemiolog kommer att säga, gör ett år inte ett trend make."

Howse sa att hon var orolig för att lågkonjunkturen, inklusive förluster av arbetstillfällen och förlust av medicinska fördelar, kunde vända trenden när födelsestatistiken från 2008 och 2009 analyseras. "Jag tror att vi rör oss i rätt riktning, men jag är orolig för att vi kommer att se glidning," sade Howse.

De stater som förbättrade gjorde det genom att rikta tre viktigaste riskfaktorerna för tidig födsel: rökning under graviditeten, brist på sjukförsäkring för gravida kvinnor, och valbara inductions eller kejsarsnitt göras under "sen pre-sikt", eller mellan 34-36 veckor "dräktighet. The March of Dimes rekommenderar barn inte levereras med valbar C-sektionen eller induktion före 39 veckor.

Brist på sjukförsäkring håller några kvinnor från att få mödravård, vilket innebär hygienkrav som kan påverka graviditeten, såsom underliggande infektioner, fetma, dålig kost, diabetes, högt blodtryck och tandlossning, är mindre benägna att fångas och behandlas.

Omkring 33 delstater och District of Columbia minskat antalet kvinnor i fertil ålder som röker; 21 stater och Washington, DC försäkrade fler kvinnor år under året; medan 27 stater, Washington, DC och Puerto Rico sänkte sent prematura födelsetal.

Även målområdena är viktiga, Howse sa läkarna vet fortfarande inte alla av anledningarna till barn föds för tidigt.

"Vi förstår nog ungefär hälften av risker som är förknippade med tidig födsel, men den andra halvan är mycket dåligt förstås ur biologisk synpunkt," säger Howse

Dr Harold Perl, en senior neonatolog vid Hackensack University Medical Center i Hackensack, NJ, sade att läkare i USA är mycket skicklig på att ta hand om för tidigt födda barn efter att de föds, men större vikt måste läggas på att förebygga för tidiga födslar i första hand.

"Totalt sett är det en mycket viktig punkt som March of Dimes gör", sade Perl. "Vi måste titta inte bara på hur väl vi tar hand om våra tidigt födda barn, men vad vi kan göra för att förhindra att mammor från att ha för tidigt födda barn."

Rapporten har inte undersöka några betydande geografiska variationer i orsaker till prematur födelse faktorer som måste beaktas när man utformar utbildning eller interventionsprogram, sade Perl. New Jersey och Missouri, till exempel, hade ungefär samma takt för tidigt födda barn, 12,7 procent och 12,5 respektive.

Men i Missouri, cirka 28,4 procent av blivande mödrar rökte, ranking det bland de stater som har de högsta mödra rökning priser, jämfört med 12,8 procent i New Jersey, ranking det bland de lägsta.

I New Jersey, en viktig orsak till för tidig födsel är antalet tvillingar, trillingar och högre ordningens multiplar födas som ett resultat av in vitro fertilisering procedurer, sade Perl. Tvillingar levereras i genomsnitt på cirka 35 veckor, trillingar på 33 veckor, och fyrlingar på 29 veckor, enligt American College of obstetriker och gynekologer.

Perl rekommenderar fertilitetsläkare följer American Society for Reproductive Medicine riktlinjer som kräver att implantera högst två embryon vid en tid för kvinnor under 35, och inte mer än tre för kvinnor med sämre chanser att bli gravid.

Omkring 540.000 barn föds för tidigt i USA varje år, kostar mer än $ 26000000000 i ytterligare vårdkostnader.

Det är en av anledningarna till att USA är rang 30 i spädbarnsdödlighet, bakom de flesta andra utvecklade länder, enligt en US National Center for Health Statistics rapport utfärdad tidigare denna månad. För tidigt födda har stigit 36 ​​procent sedan 1984, enligt rapporten.

Related Articles