'Love Hormone "Oxytocin kan spela nyckelroll i Kids' sociala färdigheter

February 20

'Love Hormone "Oxytocin kan spela nyckelroll i Kids' sociala färdigheter


Den "kärlekshormonet" oxytocin har en enorm effekt på barnens förmåga att fungera socialt, Stanford University forskare rapporterar.

Barn välsignats med naturligt höga halter av oxytocin är mer kunniga på att kommunicera med andra och tolka sociala signaler eller situationer, säger studie författaren Karen Parker, biträdande professor i psykiatri vid Stanford.

"Ju högre oxytocin [nivåer], desto bättre din sociala funktion", säger Parker.

Resultaten visade också att oxytocin nivåerna är mycket ärftliga.

Oxytocin frigörs under de flesta aktiviteter som orsakar människor att binda till varandra - sex, kramas, kyssas, hålla hand, förlossningen och amning, bland dem.

Forskarna noterade att den ursprungliga avsikten med deras studie var att avgöra om barn med autism hade lägre nivåer av oxytocin än barn utan sjukdomen.

I åratal har nedsatt oxytocinfunktion misstänkts som en bakomliggande orsak till autism, förklarade forskarna.

Autism är en störning i utvecklingen som orsakar betydande svårigheter i det sociala samspelet. Det påverkar en av varje 68 barn i USA, enligt de amerikanska Centers for Disease Control and Prevention.

Även oxytocin nivåer i barn med autism liknade dem i deras opåverkade syskon och barn utan autism i studien, gjorde forskarna finner att allt oxytocin nivåer förbättrade sociala funktion i alla tre grupperna.

Oxytocin har en så kraftfull effekt på social kompetens att hormonet kan visa en mycket användbar behandling för vissa personer med autism, sade Rob Ring, forskningschef för opinionsbildning och forskningsorganisationen Autism talar.

"Om oxytocin har en allmän pro-social effekt på individer, fortfarande mycket argumenterar det för ingrepp med oxytocinsystemet för terapeutiska skäl", säger Ring. "Denna forskning visar på personer med autism att om du har ökade nivåer av oxytocin, har ni ökande förmåga i socialt beteende. Det är värdefull kunskap."

I sin studie, de Stanford forskarna undersökt 79 barn med autism, 52 av deras opåverkade syskon och 62 obesläktade barn utan autism. Alla barnen var i åldrarna 3 och 12.

Laget kontrollerade nivåer av oxytocin i barnens blod, och använde en serie diagnostiska verktyg för att testa för autismspektrumstörningar och övergripande social förmåga.

Alla barn med autism har sociala underskott, men i studien dessa underskott var sämst i de med de lägsta blodoxytocinnivåerna och mildaste i de med de högsta oxytocinnivåerna.

Men de sociala färdigheter hos barnen utan autism motsvarade också sina oxytocin nivåer, fann forskarna.

"Oxytocin verkar vara en universell regulator av socialt fungerande hos människor", säger Parker. "Det omfattar både typiskt utvecklade barn samt de med allvarliga sociala underskott som vi ser hos barn med autism."

Jämförelser mellan syskon med och utan autism visade att oxytocin i blodet är mer än 85 procent ärftliga, konstaterade författarna till studien.

Oxytocin nivåer påverkas av arv till ungefär samma grad som vuxna höjd, som ofta beskrivs som att påverkas starkt av genetik, forskarna lagt.

"Vi fann att social funktion var likartad mellan närstående syskon, och oxytocin nivåerna var långt mer lika mellan syskon," sade Parker.

Forskarna har inte helt utesluta ett möjligt samband mellan oxytocinnivåerna och autism. De noterade att de bara kontrollerat oxytocin i blodet, och att nivåerna av hormonet kan vara olika i cerebrospinalvätskan som badar och skyddar hjärnan.

Under tiden kan oxytocinbehandling vara till hjälp för barn med autism och vuxna vars nivåer av hormonet är låga, Parker och Ring sade.

"Det kan vara att det finns en subpopulation av människor med låga oxytocinnivåer, och de kan vara de bästa svarat på oxytocin behandling", säger Parker. "Detta kan hjälpa oss att handplockar de människor vi tror kommer att gynnas mest av denna behandling."

Resultaten publiceras på nätet 4 augusti i Proceedings of the National Academy of Sciences.

Barn Ta ADHD Droger Få Little Psykoterapi: Studie

February 20

Barn Ta ADHD Droger Få Little Psykoterapi: Studie


Få barn som tar medicin för attention-deficit / hyperactivity disorder (ADHD) genomgår också beteendeterapi, och de varierar sexfaldigt mellan länen i USA, finner en ny studie.

Enbart Medicinering kan hantera symtomen för många barn med ADHD, men vissa gör bättre om de också få beteendeterapi (psykoterapi), noterade Rand Corp. forskarna.

Forskarna analyserade data på mer än 1500 länen över hela USA som inkluderade mer än 300.000 privatförsäkrade barn, i åldern 17 och yngre, som var föreskrivna ADHD-droger. Mindre än en fjärdedel av dem fått någon psykoterapi under samma år de tog ADHD mediciner; 13 procent hade minst fyra terapibesök, och sju procent hade minst åtta terapisessioner.

I vissa län, färre än 10 procent av barnen som tar ADHD-droger fick beteendeterapi, enligt studien, som publicerades som forsknings bokstav i 22 september numret av tidskriften JAMA Pediatrics.

De som bodde i länen med färre licensierade psykologer var mindre benägna att ta emot psykoterapi samtidigt som ADHD-droger, visade data. Men även i vissa län där antalet psykologer var densamma, skattesatserna varie.

I Kaliforniens Sacramento County, nästan hälften av barnen med ADHD fått terapi tillsammans med läkemedel, jämfört med endast cirka 20 procent av dem i Floridas Miami-Dade County, konstaterade forskarna.

"Behandling av ADHD hos barn genererar massor av kontroverser, främst på grund av risken för överanvändning och missbruk av stimulerande läkemedel," studieförfattaren Dr Walid Gellad, adjungerad forskare vid Rand, sade i ett pressmeddelande från den ideella forskningsorganisationen.

"Vi ville ta reda på bland dem som får ADHD mediciner,? Svaret är få hur många som också mottar faktureras psykoterapitjänster, men det faktiskt beror på var du bor", säger Gellad.

Experter utfärda riktlinjer för behandling av Irritable Bowel Syndrome

February 20

Experter utfärda riktlinjer för behandling av Irritable Bowel Syndrome


Nyutgivna riktlinjer för behandling av irritabel tarm och en typ av förstoppning kallas kronisk idiopatisk förstoppning avslöja ett antal beprövade behandlingar för dessa två gemensamma villkor.

"Det finns en större variation av metoder som återspeglar en större förståelse för de sjukdomar", säger riktlinjer medförfattare Dr Eamonn Quigley, chef för avdelningen för gastroenterologi och hepatologi vid Houston Methodist Hospital.

"Nu har vi en bättre möjlighet att förbättra livet för våra patienter", säger Quigley.

Riktlinjerna publiceras i augustinumret av American Journal of Gastroenterology.

Uppskattningsvis 5 procent till 15 procent av världens befolkning har colon irritabile, ett tillstånd som kan orsaka symtom som buksmärtor, diarré eller förstoppning, kramper och uppblåsthet, och gas. Det kan drabba människor i alla åldrar, men är särskilt vanligt när människor är i 20-årsåldern och 30-talen, säger Quigley.

Tillståndet kan vara svår att diagnostisera eftersom andra villkor delar samma symptom. Till skillnad från andra förhållanden, men det finns ingen särskild diagnostiskt test för colon irritabile, konstaterade han. Läkare måste lita enbart på symptom för att ställa diagnosen.

De nya riktlinjerna, som släpptes i veckan av American College of Gastroenterology, säger att det finns bevis för att stödja följande behandlingar för colon irritabile:

  • Fiber (psyllium särskilt jämfört med kli)
  • Probiotika
  • Ett antibiotikum som heter rifaximin (Rifagut)
  • Läkemedel som kallas linaclotide (Linzess) och Lubiprostone (Amitiza)

De irriterad riktlinjer tarm syndrom säger också att forskningen har ökat fallet för att använda antidepressiva mediciner och psykologisk terapi.

Probiotika är ett hett ämne i medicin. Quigley sade forskning stöder deras användning, men det är inte klart vilka som är bäst. "Vi behöver fler studier som jämför doser och preparat, och det har inte varit en hel del som gjort", sade han. Fortfarande, probiotika är säkra och patienter tolererar dem väl, konstaterade han.

"I fråga om att detaljerna, patienterna måste prata med sin läkare", säger Quigley.

Dr William Chey, en gastroenterolog och professor i medicin vid University of Michigan, höll med om att det är svårt att avgöra vilken probiotisk produkt att rekommendera. Han sade en möjlighet är den produkt som kallas Align, vilket är allmänt tillgänglig.

Men riktlinjerna visar att det inte finns tillräckligt med bevis för att stödja användningen av prebiotika (komponenter av livsmedel som inte kan brytas ned och främja hälsosamma bakterier) och synbiotika (produkter som kombinerar probiotika och prebiotika).

När det gäller kost, Quigley sade att det finns vissa belägg för att glutenfri kost och så kallade "FODMAP" kost kan bidra till att minska symtomen vid IBS. FODMAP dieter skära ut potentiellt besvärliga livsmedel, såsom vissa tillsatt socker, och sedan återinföra dem till kosten hos patienterna för att hjälpa till att räkna ut vilka som orsakar symptom.

Chey sade riktlinjerna skatta något värde av behandlingar som innebär förändrade kost eftersom det finns bevis för att "kosten spelar en roll i utvecklingen av tillståndet och har en roll i behandlingen."

För patienter med kronisk idiopatisk förstoppning, säger Quigley, "det finns en hel del relativt enkla och relativt billiga behandlingar som fungerar för förstoppning, och de flesta av dem är ganska säkert."

Kronisk idiopatisk förstoppning är långsiktig förstoppning som inte har en känd orsak. Cirka 10 procent till 15 procent av den allmänna befolkningen lider av detta tillstånd.

Riktlinjerna för kronisk idiopatisk förstoppning rekommenderar användning av fiber tillskott plus laxermedel såsom polyetylenglykol (MiraLax), laktulos (Generlac), natriumpikosulfat och bisacodyl (Dulcolax).

Riktlinjerna rekommenderar också starkt linaclotide (Linzess) och Lubiprostone (Amitiza), vilket också visas i rekommendationerna för behandling av irritabel tarm, och prukaloprid (Resolor).

Några av dessa läkemedel är tillgängliga över disk, säger Quigley. Receptbelagda läkemedel är tillgängliga för personer med mer allvarliga fall av förstoppning, sade han.

Studie: Familjebaserad terapi kan hjälpa de med anorexia

February 20

Studie: Familjebaserad terapi kan hjälpa de med anorexia


Familjebaserade behandlingar kan gynna tonåringar med ätstörningar anorexia nervosa, visar en ny studie.

"The take-away-meddelande för föräldrar är att, först, det finns bra behandling för sitt barn som kämpar med anorexi," studieförfattaren Dr Stewart Agras, professor emeritus i psykiatri och beteendevetenskap vid Stanford University, sade i ett universitet pressmeddelande.

"För det andra är den föredragna behandlingen familjebaserad terapi där föräldrar hjälpa sina barn att återfå vikt," tillade Agras.

"Under en lång tid, folk skyllde familjer för att orsaka anorexi och trodde att de bör lämnas ut av behandling," studera medförfattare Dr James Lock, professor i psykiatri och beteendevetenskap vid Stanford, sade i pressmeddelande.

"Men den här studien visar att, men du engagera dem, kan familjer vara användbar, och att mer fokuserad familjen behandling fungerar snabbare och mer kostnadseffektivt för de flesta patienter", säger Lock, chef för omfattande ätstörningar Program vid Lucile Packard Barnsjukhus Stanford.

I studien ingick mer än 160 amerikanska och kanadensiska anorexi patienter. De var i åldrarna 12 och 18 och hade kämpat anorexi i genomsnitt 13,5 månader. Nittio procent av patienterna var kvinnor.

Deras genomsnittliga kroppsvikten var minst 75 procent av vad som anses perfekt, vilket innebar läkarna ansåg det säkert för dem att ta emot öppenvårdsbehandling, enligt frisläppandet.

Deltagarna var inskrivna i två olika typer av familjebaserade terapier. Ett program lärde föräldrar hur man hjälper sina barn äta normalt och återfå vikt hemma, medan den andra försökte lösa familjeproblem.

Båda programmen bestod av 16 entimmespass under nio månader. Effektiviteten av behandlingar utvärderades i slutet av niomånadersbehandlingsperioden och igen ett år senare.

Patienterna i båda behandlingsgrupperna hade liknande hastigheter av återhämtning från anorexi. Men de i program som fokuserar på normala matvanor gick upp i vikt snabbare och krävs mindre sjukhusvård, fann studien.

"Vi tror att föräldrar har möjlighet att störa upprätthålla beteenden av anorexi tillräckligt länge att de tankar och kognitioner som går med sjukdomen minskar", säger Lock.

Resultaten lägga till fler bevis för att föräldrarnas engagemang är viktigt vid behandling av tonåringar med anorexia, sade forskarna.

Studien publicerades 24 september i tidskriften JAMA Psychiatry.

Robin Williams Döden Shines Ljus på depression, missbruk

February 20

Robin Williams Döden Shines Ljus på depression, missbruk


Den självmord måndagen i Oscarbelönade skådespelaren och komikern stjärnan Robin Williams har en ny inriktning allmänhetens uppmärksamhet på depression, men dess ibland länkar till missbruk och, i tragiska fall, självmord.

Williams var sist sett vid liv vid hans förorts San Francisco hem om 10:00 söndag, enligt Marin County rättsläkarens kontor. Strax innan lunchtid på måndagen fick sheriff avdelning ett nödsamtal från hemmet, där han snart dödförklarades. Sheriff: s tjänstemän sade på tisdagen att Williams begick självmord genom att hänga sig, enligt Associated Press.

Williams, som var 63, hade kämpat i årtionden med missbruk och depression, och rutinmässigt gjort hänvisningar till dessa personliga strider i hans komedi rutiner.

"Kokain är Guds sätt att tala om att du gör för mycket pengar", säger han skulle spydighet.

Williams hade att göra med svår depression nyligen, sade hans publicist. Tidigt förra månaden, han hade kollat ​​in sig i en rehab anläggning för missbruk, enligt publicerade rapporter. Hans publicist berättade People magazine på tiden att "efter att ha arbetat back-to-back-projekt, är Robin helt enkelt ta tillfället i akt att finjustera och fokusera på hans fortsatta engagemang [till nykterhet], som han fortfarande är oerhört stolt."

År 2006 hade han sökt behandling för alkoholmissbruk i Hazelden centrum i Springbrook, Ore., Enligt publicerade rapporter.

Trots Williams väldokumenterade personliga strider, psykisk hälsa experter pekar på stora framsteg under de senaste decennierna i behandlingen av människor som kämpar med depression och missbruk, som ofta dubbla lidanden.

De mest effektiva behandlingarna är medicinering och samtalsterapi, säger Dr Jeff Borenstein, VD och koncernchef för Hjärna och beteende Research Foundation i New York City. Detta dubbla tillvägagångssätt fungerar för de flesta människor som har att göra med depression, sade han.

"Det är oerhört svårt att leva med depression. Smärtan beskrivs av människor som den värsta smärtan möjligt. Men majoriteten av personer som behandlas för depression blir bättre", sade han.

Överraskande, Borenstein tillade, det finns fortfarande ett stigma som ofta är kopplad med en del till depression. Men, det är lika mycket en sjukdom - inte ett tecken på en personlig brist - som en fysisk åkomma som cancer eller hjärtsjukdom, sade han.

"Tyvärr, i vårt samhälle som [stigma] fortfarande tolereras av vissa människor," sade Borenstein. "Vi accepterar inte längre fördomar mot ras eller religion eller sexuell läggning, men det finns fortfarande människor som har denna fördom när det är ett psykiatriskt tillstånd", sade han.

Vad är också oroande, Borenstein tillade, är att alltför många människor med depression inte söker behandling. "Det är ett stort problem i vårt land", sade han. "Det är viktigt att folk är medvetna om depression så att de kan uppmuntra till en älskad att söka behandling."

Dr Scott Krakower, biträdande enhet chief i psykiatri vid Zucker Hillside Hospital i Glen Oaks, NY, förklarade att det finns ofta en direkt koppling mellan depression och självmedicinera med droger eller alkohol. "Missbruk är en av riskfaktorerna för självmord, speciellt om du har en historia av depression", sade han.

Krakower upprepade att depression är mycket behandlingsbar, om det ibland kan ta tid.

"Det kan vara frustrerande för patienten", sade han. "De kan gå igenom en massa olika mediciner innan de hittar en som fungerar. Folk brukar leta efter omedelbar tillfredsställelse, men behandling av depression kan vara en långdragen process."

Människor som är deprimerade borde söka vård, vilket är till hjälp för de allra flesta patienter, betonade Krakower. Och deras omgivning måste vara stödjande, sade han.

För många av Williams fans, hans signatur talang var hans maniska, lysande märke av komedi. Men han också tacklas många dramatiska filmroller, bland annat de i "Awake", "Döda poeters sällskap" och "Drömmarnas värld." Han vann en Oscar för sin prestation som terapeut i filmen "Good Will Hunting" och fångade tre Golden Globes, för "Good Morning, Vietnam", "Mrs Doubtfire" och "Fisher King."

Många barn med ADHD kan gå miste om samtalsterapi

February 20

Många barn med ADHD kan gå miste om samtalsterapi


Endast en av fyra amerikanska barn som har sjukförsäkring och har ordinerats läkemedel för behandling av attention-deficit / hyperactivity disorder (ADHD) får också någon form av samtalsterapi, enligt en ny studie.

Resultaten väcker oro för att läkarna bara kan förskrivning piller för beteendeproblem, snarare än att rikta barnens särskilda svårigheter genom förnuftig användning av medicinering och terapi, säger huvudförfattaren Dr Walid Gellad, adjungerad forskare vid RAND Corporation, en ideell forskningsorganisation.

"Läkemedelsbehandling riktar kärn symptom på ADHD, men när man talar om andra aspekter av fungerande som utbildningsresultat och genomföra problem, verkar det som samtalsterapi kan förbättra resultaten för många barn", säger Gellad. "I vissa barn är det bättre än enbart läkemedelsbehandling", tillade han.

Tillgång till behandling är mycket begränsad i vissa delar av landet, Gellad och hans kollegor fann. I nästan 200 länen i USA, färre än en av 10 barn som får ADHD medicinering fick också behandling.

Resultaten strider mot gällande riktlinjer för behandling av ADHD, säger Dr Emma Sciberras, en klinisk psykolog vid Murdoch barnens Research Institute i Melbourne, Australien.

"Kliniska riktlinjer för behandling av ADHD råder tydligt att farmakologisk behandling av ADHD bör kombineras med psykologiska insatser," sade Sciberras.

"Det beror på att studier har visat att en kombinerad strategi - att använda både medicinering och psykologiska behandlingar - är den mest effektiva behandlingen för ADHD", tillade hon.

I sin studie har forskarna kammade igenom en företagsförsäkring påståenden databas för att identifiera mer än 300.000 barn i åldrarna 17 år eller yngre som fyllde ett recept för ADHD medicinering under 2010. Därefter såg de att se om barnen också fått behandling som året.

Barnen täcktes av privata försäkringar och kom från mer än 1500 länen i USA, som representerar mer än 90 procent av landets befolkning.

"Det här är barn som omfattas av vad som anses ganska bra försäkring när det kommer till psykisk vård, även om vi inte kan vara säkra på vad deras fördelar är från dessa data ensam", sade Gellad.

Trots deras top-notch hälsa täckning, knappt 25 procent av barn föreskrivna ADHD medicinering fick också behandling, enligt studien.

Cirka 13 procent av barnen hade minst fyra terapibesök, och 7 procent hade åtta eller flera terapibesök, rapporterade studien.

Barnens tillgång till terapi varierade kraftigt - så mycket som sex gånger - beroende på var de bodde, fann forskarna.

Till exempel fann studien dubbelt så många barn med ADHD fått terapi i Sacramento County (cirka 48 procent) än Miami-Dade County (nästan 20 procent). Och, det är även om båda samhällena har en jämförbar leverans av licensierade psykologer, sade forskarna.

"När du ser priserna som är under 10 procent, är det att alla har tillgång men deras läkare har beslutat att de inte behöver det, eller är det så att alla inte har tillgång?" Gellad frågade.

Gellad noterade att många barn med ADHD gör bra på medicinering ensam, och inte behöver tilläggsbehandling.

Men medicinering är inte nyckeln för varje fråga som dyker upp med ADHD, säger Dr Scott Benson, en psykiater i Pensacola, Fla., Och tidigare talare av American Psychiatric Association församlingen.

"Du kan inte bara sitta och fiol med doser av medicin för att lösa alla de problem som ADHD barn har", säger Benson. "Du måste inrikta sig på specifika problem."

Benson tillade att ADHD är ett tillstånd som lämpar sig för täckning av privata försäkringar.

Terapeuter behöver i allmänhet bara en handfull sessioner för att rikta och behandla specifika frågor. Exempel på dessa frågor är ett barn som har problem med att göra vänner eller delta i irriterad utbrott samtidigt sig redo för skolan. Samtidigt har en långsiktig djupdykning i ett barns tidigare inte visat sig effektiv i att hjälpa ett barn med ADHD, sade Benson.

"Det är oftast korta, några besök. Detta är inte ser dessa barn i terapi för år. Det är en mycket kortfattad, målinriktade insatser", sade han. "Om jag säger att jag behöver åtta besök för att ta itu med problem att få tillsammans med andra barn, då försäkringsbolagen vet hur man hanterar det."

Resultaten publiceras som forsknings bokstav i 22 september nätupplagan av JAMA Pediatrics.

Många skiftarbetare använder droger för att sova, Stay Awake, studie finner

February 19

Många skiftarbetare använder droger för att sova, Stay Awake, studie finner


Många skiftarbetare tar droger för att sova eller hålla sig vaken trots kvardröj frågor om deras fördelar och risker, forskare rapporterar.

Studieförfattarna analyserade resultaten av 15 kliniska prövningar som inkluderade totalt 718 personer. Nio av försöken fann att over-the-counter hormonet drog melatonin hjälpte skiftarbetare sova 24 minuter längre under natten eller dagen, men fick inte hjälpa dem att få sova snabbare.

En studie tittade på den hypnotiska drog zopiklon, och fann att det inte fanns något mer effektivt än en inaktiv placebo på att hjälpa skiftarbetare sova under dagen.

De övriga fem studierna bedömdes effekterna av koffein och droger modafinil och armodafinil, som föreskrivs för sömnighet under nattskift. Koffein reducerade sömnighet under nattskift när arbetarna tog också handlingsplanerna före skift, fann utredarna.

Modafinil och armodafinil gjorde öka vakenhet och minska dåsighet, men orsakade huvudvärk, illamående och förhöjt blodtryck i många skiftarbetare, enligt de Cochrane omdömen.

I många utvecklade länder, åtminstone 10 procent av arbetstagarna gör någon typ av skiftarbete.

"För många människor som skiftarbete, det skulle vara riktigt bra om de kunde ta ett piller som skulle hjälpa dem att somna eller hålla sig vaken vid rätt tidpunkt," översyn författaren Juha Liira, av Institutet för arbetshygien i Helsingfors, sade i en Cochrane pressmeddelande.

"Men från vad vi har sett i vår granskning, det är inte bra bevis för att dessa läkemedel kan övervägas för mer än tillfälligt bruk och en del kan ha ganska allvarliga biverkningar," forskaren noterade.

"Det är märkligt att det finns en så tydlig lucka i forskningen," sade Liira. "Det kan mycket väl vara att studera effekterna av dessa läkemedel eller andra läkemedel i rätt utformade studier skulle ses som oetiskt eftersom arbetstagarna inte ska behöva droger för att komma överens med deras arbete. Så studierna bara inte har gjort eller om de har har vår granskning inte kunnat identifiera relevanta uppgifter. "

Brain Kemisk May Hjälp Kontroll Tourettes Tics "

February 19

Brain Kemisk May Hjälp Kontroll Tourettes Tics "


En särskild hjärnans kemikalie kan hjälpa människor med Tourettes syndrom trycka sjukdom karakteristiska "tics", vetenskapsmän rapporterar. De hoppas att deras upptäckt banar väg för nya behandlingar för utvecklings neurologisk störning.

Tourettes syndrom gör att folk vanligtvis göra ofrivilliga rörelser eller ljud - allmänt känd som tics. Forskare tror Tourette uppstår en obalans i "excitatoriska" och "hämmande" aktiviteter i vissa hjärnkretsar; som resulterar i rörig, "högljudda" meddelanden som skickas till rörelserelaterade områden i hjärnan.

De första tecknen på Tourette debuterar vanligen i barndomen, men vissa människor är så småningom kunna undertrycka sina tics.

"Vi trodde att detta kan bero på att de på något sätt kunde" dra ner volymen "på de bullriga motor signaler" i hjärnan, förklarar Stephen Jackson, professor vid University of Nottingham i Storbritannien.

Att gräva i den frågan, tog Jacksons laget hjärnskanningar av 15 tonåringar med Tourette och en grupp tonåringar utan sjukdomen. Utredarna fann att Tourette gruppen hade högre nivåer av en hjärna kemikalie som kallas GABA i ett område i hjärnan - den kompletterande motorområdet (SMA), som är involverad i planeringen och utför rörelsen.

Fyndet, rapporteras på nätet torsdagen i Current Biology, är paradoxalt på dess yta. Det beror på GABA hämmar hjärnans cellaktivitet, så det verkar logiskt för personer med Tourettes att visa lägre än normalt nivåer av kemikalien.

Men Jackson förklarade vad hans lag misstänkta: GABA nivåerna ökar i SMA som svar på Tourettes tics.

Forskarna fann stöd för att när de frågade tonåringar att peka sina fingrar medan deras hjärnaktivitet övervakades. Bland tonåringar med Tourette, högre GABA koncentrationer motsvarade mindre aktivitet i rörelserelaterade hjärnområden när de förbereder sig för att flytta. Däremot visade de tonåringar utan Tourette revved aktivitet i dessa områden i hjärnan.

"Dessa resultat verkar antyda att den extra GABA utlöses av Tourette", säger Jackson. Den extra dos av GABA, i sin tur, kan bidra tysta retbarhet i Tourette hjärnan - "lite som att vrida ner volymen på en radio", säger Jackson.

Dr Jeremiah Scharf, som styr Tic Disorders Clinic vid Massachusetts General Hospital i Boston, sade: "Detta är ett trevligt förlängning av den senaste forskningen som är att sätta ihop bitar av vad som går fel i hjärnan hos personer med Tourettes."

Scharf, som inte var inblandade i studien, sade att det belyser en viktig punkt: ". Kompensera" Vissa hjärnskillnader ses hos personer med Tourettes kan hjälpa orsaka symtomen, medan andra kan faktiskt hjälpa hjärnan

Den idén passar med vad som känt om hjärnans anpassningsförmåga, konstaterade Jackson. "Hjärnan genomgår ofta förändringar i struktur och funktion som kan kompensera för hjärnskada eller hjärnsjukdom, och därmed minska eller till och med utrota symptom", sade han.

Om förhöjda GABA är en del av hjärnans reaktion på Tourettes tics, att finna punkter till eventuella nya terapier, säger Jackson. Noninvasive hjärnstimulering har visats öka GABA i riktade hjärnregioner - men inte i människor med Tourettes, specifikt, konstaterade Jackson.

Han sade att hans lag hoppas att testa en teknik som kallas transkraniell likström stimulering (TFF) för fortkörning hjärnans naturliga - men långsam - svar på Tourettes tics.

TFF enheter använder elektroder för att leverera elektriska pulser på låg nivå till specifika områden i hjärnan. De studeras för behandling av olika typer av hjärnsjukdomar och skador, såsom Parkinsons sjukdom och skador från en stroke.

Scharf överens om att resultaten på sikt kan leda till nya behandlingar, men mycket arbete återstår. Han sade en fråga är, "Kan du faktiskt dyker upp precis GABA? Eller skulle du påverka excitatoriska aktiviteten också?"

Vad är tydlig, enligt Scharf, är att nya behandlingsmetoder behövs. De tillgängliga mediciner för Tourette inkluderar gamla antipsykotiska läkemedel som haloperidol och pimozid, som blockerar hjärnans kemiska dopamin. De hjälper bara en minoritet av patienterna, sade Scharf, och de kan ha "betydande biverkningar", inklusive sedering.

En nyare typ av beteendeterapi, som kallas kognitiv beteende intervention för tics, kan vara till hjälp - särskilt för barn, sade Scharf. Ändå tillade han, "för en betydande del av patienterna, de nuvarande terapier antingen inte hjälper eller inte hjälper tillräckligt."

Enligt de amerikanska National Institutes of Health, ca 200.000 amerikaner har svåra Tourettes symptom, medan upp till en av 100 har mildare tics.

Robin Williams Hade Parkinsons sjukdom, säger fru

February 19

Robin Williams Hade Parkinsons sjukdom, säger fru


Robin Williams fick diagnosen Parkinsons sjukdom innan han begick självmord den här veckan, och han var nykter vid tidpunkten för sin död, medde hustrun torsdag eftermiddag.

I ett förberett uttalande, Susan Schneider sa hennes man fortsatte sin decennier långa kamp med depression och ångest, och han var i de tidiga stadierna av Parkinson när han hittades död på sin förorts San Francisco hem på måndag.

Schneider sade hennes man, den firade Oscar-vinnande skådespelaren och komikern, var inte beredd att offentligt dela hans Parkinsons diagnos.

"Robins nykterhet var intakt och han var modig som han kämpade med sina egna strider av depression [och] ångest samt tidiga stadier av Parkinsons sjukdom, som han var ännu inte redo att dela offentligt," Schneider sade, enligt publicerade rapporter.

"Det är vår förhoppning i kölvattnet av Robin tragiska bortgång att andra kommer att finna styrkan att söka vård och stöd de behöver för att behandla vad slag de står inför, så de kan känna sig mindre rädd", sade hon.

Förutom depression och ångest, hade Williams kämpat på och av med missbruk genom åren.

Enligt den amerikanska National Institutes of Health (NIH), är Parkinsons sjukdom en rörelsestörning som uppstår när nervceller i hjärnan inte producerar tillräckligt av hjärnans kemiska dopamin. Symtomen börjar gradvis och sedan framsteg. De omfattar skakningar i händerna, armar, ben, käke och ansikte; stelhet i armar, ben och bål; saktade rörelse; och dålig balans och koordination.

Som symtomen förvärras, kan människor har svårt att gå och prata, och kan uppleva problem såsom depression och sömnsvårigheter.

Det finns inget botemedel mot Parkinsons sjukdom, men det finns mediciner och terapier som kan förbättra symtomen, enligt NIH.

Williams självmord måndag fokuserade allmänhetens uppmärksamhet på depression, men dess ibland länkar till missbruk och, i tragiska fall, självmord.

Han sågs senast vid liv vid hans förorts San Francisco hem om 10:00 söndag, enligt Marin County rättsläkarens kontor. Strax innan lunchtid på måndagen fick sheriff avdelning ett nödsamtal från hemmet, där han snart dödförklarades. Sheriff: s tjänstemän sade på tisdagen att Williams begick självmord genom att hänga sig, enligt Associated Press.

Williams, som var 63, hade kämpat i årtionden med missbruk och depression, och rutinmässigt gjort hänvisningar till dessa personliga strider i hans komedi rutiner.

"Kokain är Guds sätt att tala om att du gör för mycket pengar", säger han skulle spydighet.

Williams hade att göra med svår depression nyligen, sade hans publicist. Tidigt förra månaden, han hade kollat ​​in sig i en rehab anläggning för missbruk, enligt publicerade rapporter. Hans publicist berättade People magazine på tiden att "efter att ha arbetat back-to-back-projekt, är Robin helt enkelt ta tillfället i akt att finjustera och fokusera på hans fortsatta engagemang [till nykterhet], som han fortfarande är oerhört stolt."

År 2006 hade han sökt behandling för alkoholmissbruk i Hazelden centrum i Springbrook, Ore., Enligt publicerade rapporter.

Trots Williams väldokumenterade personliga strider, psykisk hälsa experter pekar på stora framsteg under de senaste decennierna i behandlingen av människor som kämpar med depression och missbruk, som ofta dubbla lidanden.

De mest effektiva behandlingarna är medicinering och samtalsterapi, säger Dr Jeff Borenstein, VD och koncernchef för Hjärna och beteende Research Foundation i New York City. Detta dubbla tillvägagångssätt fungerar för de flesta människor som har att göra med depression, sade han.

"Det är oerhört svårt att leva med depression. Smärtan beskrivs av människor som den värsta smärtan möjligt. Men majoriteten av personer som behandlas för depression blir bättre", sade han.

Överraskande, Borenstein tillade, det finns fortfarande ett stigma som ofta är kopplad med en del till depression. Men, det är lika mycket en sjukdom - inte ett tecken på en personlig brist - som en fysisk åkomma som cancer eller hjärtsjukdom, sade han.

"Tyvärr, i vårt samhälle som [stigma] fortfarande tolereras av vissa människor," sade Borenstein. "Vi accepterar inte längre fördomar mot ras eller religion eller sexuell läggning, men det finns fortfarande människor som har denna fördom när det är ett psykiatriskt tillstånd", sade han.

Vad är också oroande, Borenstein tillade, är att alltför många människor med depression inte söker behandling. "Det är ett stort problem i vårt land", sade han. "Det är viktigt att folk är medvetna om depression så att de kan uppmuntra till en älskad att söka behandling."

Dr Scott Krakower, biträdande enhet chief i psykiatri vid Zucker Hillside Hospital i Glen Oaks, NY, förklarade att det finns ofta en direkt koppling mellan depression och självmedicinera med droger eller alkohol. "Missbruk är en av riskfaktorerna för självmord, speciellt om du har en historia av depression", sade han.

Krakower upprepade att depression är mycket behandlingsbar, om det ibland kan ta tid.

"Det kan vara frustrerande för patienten", sade han. "De kan gå igenom en massa olika mediciner innan de hittar en som fungerar. Folk brukar leta efter omedelbar tillfredsställelse, men behandling av depression kan vara en långdragen process."

Människor som är deprimerade borde söka vård, vilket är till hjälp för de allra flesta patienter, betonade Krakower. Och deras omgivning måste vara stödjande, sade han.

För många av Williams fans, hans signatur talang var hans maniska, lysande märke av komedi. Men han också tacklas många dramatiska filmroller, bland annat de i "Awake", "Döda poeters sällskap" och "Drömmarnas värld." Han vann en Oscar för sin prestation som terapeut i filmen "Good Will Hunting" och fångade tre Golden Globes, för "Good Morning, Vietnam", "Mrs Doubtfire" och "Fisher King."

Första luftstrupen Trans Innehav upp över tid: Rapport

February 19

Första luftstrupen Trans Innehav upp över tid: Rapport


För fem år sedan, forskare utförde den första lyckade transplantationen av en vävnadstekniska luftväg på en 30-årig colombiansk kvinna. Idag är hon fortfarande mår bra, enligt en ny uppföljningsrapport om operationen.

Den kvinna som fick den manipulerade delen av luftstrupen har inte upplevt ett förkastande av den implanterade luftväg, sade forskarna.

Mamman till två fick transplantationen efter en del av sin egen luftstrupen hade kollapsat på grund av komplikationer från tuberkulos. Ett internationellt team av forskare under ledning av Dr Paolo Macchiarini implanteras ett vävnadstekniska luftstrupen.

Tillsammans med sitt team, Macchiarini, som var på Hospital Clinic i Barcelona, ​​i Spanien, på den tiden, skapade luftvägarna med hjälp av celler från en human givare luftstrupen i kombination med de produkter av patientens egna stamceller, samt epitelceller tas från en frisk del av kvinnans luftrör.

Efter att ha mottagit transplantationen, kvinnan hade inga komplikationer och skrevs ut från sjukhuset 10 dagar efter operationen. Fyra månader senare, fortfarande hade hon inga antidonor antikroppar och behövde inte ta droger för att dämpa hennes immunförsvar för att hindra henne från att förkasta nya luftvägarna. På den tiden, forskare varnade för att en längre uppföljning skulle behövas för att mäta framgång transplantationen.

Sex månader efter operationen började patienten att uppleva ihållande hosta, enligt rapporten. Ärrbildning inom transplantationen hade orsakat en förträngning av hennes luftvägar. En stent placeras för att hålla henne luftvägarna öppna var effektivt och hon inte längre upplever några symptom, forskarna rapporterade, även om stenten kräver regelbunden övervakning.

Nu, fem år senare, är den kvinna som genomgick den banbrytande förfarande njuter ett normalt socialt och arbetslivet. Uppföljnings Resultaten, som publiceras 23 oktober i tidskriften The Lancet, noterade att regelbundna tester av hennes lungfunktion och andra viktiga indikatorer visar att hon har god lungfunktion och har inte haft några komplikationer som involverar henne immunförsvar.

"Dessa resultat bekräftar vad vi och många patienter hoppats vid tiden för den ursprungliga verksamheten: att vävnadstekniska transplantationer är säkra och effektiva på lång sikt", Macchiarini sade i en tidskrift pressmeddelande. "Men den ärrbildning som inträffade i denna patientgrupp visar att långvarig biomekanisk stabilitet kan förbättras - något som är föremål för pågående preklinisk utredning."

"Resultaten av en första-in-man aktivt klinisk prövning kommer snart att ge den definitiva bevis som behövs innan stamcellsbaserade vävnadsteknik teknik kan omsättas i klinisk rutinpraxis", säger Macchiarini, som för närvarande är med Karolinska Institutet i Stockholm, Sverige.

Alan Russell, av Disruptive Health Technology Institute vid Carnegie Mellon University och Allegheny Health Network, i Pittsburgh, skrev i en medföljande tidskriften editorial att detta är "slutet på början för vävnadsteknik, grunden är lagd för klinisk implementering i andra specialiteter. "